admin 
HealthDay Reporter
ONSDAG 1. september 2021 (HealthDay News)-En fire-i-en pille som inneholder “ultralave doser” av forskjellige medisiner kan gi bedre blodtrykk kontroll enn standard legemiddelbehandling, en ny klinisk utprøving fra Australia viser.
Omtrent 80% av menneskene som fikk “quadpill” oppnådde et sunt blodtrykk på 140/90 innen tre måneder og fortsatte ut til et år, sammenlignet med 60% av menneskene som begynte på en enkelt medisinering og la til andre etter behov, rapporterte forskere.
“Å begynne på denne meget lave dosekombinasjonen av blodtrykksmedisiner var mer effektiv enn den vanlige tilnærmingen for å starte ett legemiddel med full dose og deretter legge til medisiner på en trinnvis måte for å forbedre blodtrykkskontrollen,” sa hovedforsker Dr. Clara Chow, professor i medisin ved University of Sydney.
“Og selv etter 12 måneder var det ingen innhenting-det vil si at gruppen som startet på quadpillen, hadde fortsatt bedre blodtrykkskontroll etter 12 måneder,” med de fleste av dem som bare tok den eneste fire-i-en-pillen, Chow fortsatte.
Noen retningslinjer for behandling av blodtrykk anbefaler allerede bruk av kombinasjoner av forskjellige piller for bedre å nå sunne nivåer, sa Dr. Eugene Yang, leder for American College of Cardiology’s Prevention of Cardiovascular Disease Section.
Å kombinere disse forskjellige medisinene til en pille kan hjelpe folk til å holde seg til behandlingen bedre, sa Yang, medisinsk direktør ved University of Washington Medicine Eastside Specialty Center i Bellevue.
“Mye av det som driver denne strategien er å forbedre tilslutningen, fordi vi vet at jo flere piller du tar, desto lavere er tilslutningen,” sa Yang.
Fire forskjellige utprøvde blodtrykksmedisiner ble kombinert til en pille og tilfeldig foreskrevet halvparten av en gruppe på nesten 600 australiere for å teste for sikkerhet og effektivitet.
Chow og hennes kolleger fant ut at det ville være mindre sjanse for bivirkninger siden hver medisin som inngår i pillen ville utgjøre en fjerdedel av det som normalt ville bli foreskrevet.
“En fjerdedel av hver blodtrykksmedisin er ikke en fjerdedel så effektiv, faktisk er den mer enn 60% så effektiv,” forklarte Chow, “Og de fire legemiddeltypene som er inkludert her, fungerte hver på forskjellige måter for å senke blodtrykket; det er, de var synergistiske. Så når de kombineres, gir fire fjerdedel doser deg maksimal effekt for minimumsdose. “
Mistanken deres var riktig, da det var få alvorlige bivirkninger i gruppen som tok quadpill.
“Bivirkningene av noen av disse medisinene ved ultralavdosen vil være ekstremt små. Bivirkninger er nesten alltid doserelaterte, og dette er ekstremt lave doser,” sa Dr. Robert Carey, dekan emeritus ved University of Virginia School of Medicine og medforfatter av American Heart Association’s retningslinjer for behandling av blodtrykk.
Etter tre uker var gjennomsnittlig blodtrykk for quadpillgruppen 120/71, sammenlignet med 127/79 i gruppen som mottok standardbehandling.
Funnene ble publisert 29. august i The Lancet journal og ble også presentert praktisk talt forrige uke på European Society of Cardiology -møtet.
Carey sa at en slik quadpill ville være mest fordelaktig for utviklingsland og fjerntliggende deler av USA hvor det er mindre tilgang til helsehjelp.
På slike steder “har du mindre evne til å måle blodtrykk hjemme eller på kontoret, mindre evne til å legge til og titrere medisindoser,” forklarte Carey.
Den største hindringen for øyeblikket er at “det er ingen store produsenter ennå som lager denne lavdose firdoble kombinasjonen, selv om vi håper de vil vurdere det nå med disse forskningsbevisene,” sa Chow. “Tidlige lave doser av blodtrykksmedisiner i kombinasjon er en langt mer effektiv måte å oppnå blodtrykkskontroll raskt, trygt og effektivt, og med den laveste minimumsdosen av medisiner.”
Mens han syntes resultatene var lovende, sa Yang at han gjerne vil se en lengre klinisk studie som behandler mennesker med høyere blodtrykk. Han bemerket at deltakerne i forsøket startet med et gjennomsnittlig blodtrykk på 141/85, og studien hadde som mål å hjelpe mennesker med å oppnå et lavere blodtrykk enn 140/90.
“De begynte ikke på et punkt der de trengte å gjøre veldig mye for å nå dette målet,” sa Yang.
Han vil også at fremtidige studier skal inkludere om det lavere blodtrykket fra quadpill hjelper mennesker med å unngå livstruende sykdommer.
“Det du virkelig vil vite er at disse inngrepene gir noen meningsfull fordel, som å redusere hjerteinfarkt, hjerneslag eller hjertesvikt,” sa Yang.
Mer informasjon
American Heart Association har mer om høyt blodtrykk.
KILDER: Clara Chow, MBBS, PhD, professor, medisin, University of Sydney, Australia; Eugene Yang, MD, medisinsk direktør, University of Washington Medicine Eastside Specialty Center, Bellevue; Robert Carey, MD, dekan emeritus, University of Virginia School of Medicine; The Lancet, 29. august 2021
