admin 
HealthDay Reporter
MANDAG 12. juli 2021 (HealthDay News) – Når menn har kommet videre prostatakreft, fedme kan tilby noe av en overlevelsesfordel, antyder en foreløpig studie.
Forskere i Italia fant at blant menn med prostatakreft som hadde spredt seg i hele kroppen, var det mindre sannsynlig at de som var overvektige ville dø de neste årene.
Omtrent 30% var fortsatt i live etter tre år, mot 20% av normal-vekt og overvektige menn, fant studien.
Forskerne understreket at ingen råder menn til å pakke pund som et forsvar mot prostatakreft: Fedme er forbundet med en høyere risiko for å utvikle og dø av forskjellige kroniske sykdommer, inkludert en rekke kreftformer.
Men gjennom årene har noen studier funnet at kreftpasienter med en høyere kroppsmasseindeks (BMI) har en tendens til å overleve lenger – et fenomen som noen ganger kalles “fedme paradoks.”
De nye funnene antyder at paradokset også kan gjelde for avansert prostatakreft.
En ekspert som ikke var involvert i studien oppfordret imidlertid til å være forsiktig med å trekke konklusjoner.
Kritisk er årsakene til pasientens fedme eller tynnhet ikke tydelige, forklarte Dr. Vinayak Wagaskar, en urolog på Mount Sinai’s Icahn School of Medicine i New York City.
Han bemerket at BMI ble målt bare etter at mennene hadde utviklet avansert kreft som ikke lenger reagerte på hormonbehandling – og ikke rett etter deres prostatakreftdiagnose.
Det er viktig, delvis fordi det er sikkert behandlinger for prostatakreft – inkludert hormonbehandling og steroidmedisiner – kan forårsake vektøkning.
I tillegg sa Wagaskar at pasientens vekt kunne ha blitt påvirket av ytterligere medisinske tilstander de hadde.
Han sa at studien bringer opp et “interessant konsept”, men han understreket behovet for mer forskning – med menns BMI målt på diagnosetidspunktet.
For studien så Dr. Nicola Fossati og kollegaer ved San Raffaele University i Milano på data om nesten 1600 menn som hadde vært involvert i tidligere kliniske studier. Alle pasientene hadde metastatisk prostatakreft som ikke reagerte på hormonbehandling. Metastatisk betyr at det hadde spredt seg til fjerne steder i kroppen.
Mens tidlig stadium av prostatakreft kan behandles i høyeste grad, er metastatisk kreft annerledes: Omtrent 30% av mennene med så avansert sykdom overlever i fem år, ifølge American Cancer Society.
I denne studien fant Fossatis team at menn med BMI på 30 eller høyere – overvektsterskelen – var 29% mindre sannsynlig å dø i løpet av tre år enn de med lavere BMI.
Resultatene ble presentert søndag på det årlige møtet i European Association of Urology (EAU), som ble holdt online. Forskning presentert på møter anses generelt som foreløpig til den er publisert i et fagfellevurdert tidsskrift.
I en pressemelding fra møtet sa Fossati: “Dette fedmeparadokset har blitt sett i noen andre kreftformer, muligens på grunn av forholdet mellom vevsfett og kreftgenomer, og det er behov for mer forskning på dette området.”
På den annen side sa han at funnene kan gjenspeile noe samspill mellom kreft cellegift og andre medisiner.
“Overvektige pasienter i denne eldre aldersgruppen har en tendens til å ta medisiner for andre tilstander,” bemerket Fossati, “og vi forstår ikke helt hvordan disse medisinene kobles sammen.”
Peter Albers, leder av EAUs Scientific Congress Office, advarte også at årsakene til fedmeparadokset generelt er usikre.
“Det kan være at pasienter med høyere BMI er i stand til å tåle toksisiteten til behandlingene og deres bivirkninger bedre,” sa Albers i utgivelsen. “Ved prostatakreft kan det være på grunn av den beskyttende effekten av hormoner som finnes i vevsfett; og det er kjent at friske menn med litt høyere BMI har en høyere forventet levealder enn veldig slanke.”
Men, understreket han, det er all formodning.
“Videre forskning er nødvendig for å identifisere den biologiske mekanismen bak disse forskjellige resultatene,” sa Albers. “Inntil denne mekanismen er bevist, kan vi ikke anbefale noen endring i behandlingen for pasienter med avansert prostatakreft.”
Faktisk, sa Wagaskar, at noen andre studier har knyttet fedme ikke bare til en høyere risiko for å utvikle prostatakreft, men også til “dårligere kreftrelaterte resultater.”
Fossati var enig i at et sunt vektområde skulle være målet. “Fedme er en risikofaktor for mange kreftformer og andre sykdommer,” sa han, “og pasienter bør alltid sikte mot en sunn BMI på 18 til 24.”
Mer informasjon
American Cancer Society har mer om prostatakreft årsaker og forebygging.
KILDER: Vinayak G. Wagaskar, MBBS, MCh, instruktør, avdeling for urologi, Icahn School of Medicine ved Mount Sinai, New York City; European Association of Urology årsmøte, pressemelding og online presentasjon, 11. juli 2021
