Innovativ bruk av verdens første malariavaksine gir bemerkelsesverdige resultater og en livreddende mulighet-globale problemer

• Mening av Kesete Admasu
• Onsdag 1. september 2021
• Inter Press Service

Forskere fra London School of Hygiene and Tropical Medicine og deres kolleger ved Institut de Recherche en Sciences de la Santé i Burkina Faso og University of Bamako i Mali publiserte resultaterfra en fase 3 -prøve som involverte verdens første og eneste malariavaksine.

Det nye beviset fra Mali og Burkina Faso viser at RTS, S – som også blir introdusert i Ghana, Kenya og Malawi i en pilotinnføring – kan være et enda mer verdifullt verktøy enn opprinnelig forventet. Og vi som er involvert i kampen mot malaria er absolutt ivrige etter gode nyheter.

Arbeider i områder der malaria stiger i regntiden, rapporterer forskerne en dramatisk reduksjon i malariasykdom og dødsfall blant små barn som fikk RTS, S -vaksinen like før regnet begynte. De fant at vaksinen fungerte så vel som standard forebyggingspraksis i disse områdene, kjent som sesongbasert malaria-kjemoprevention (SMC), som innebærer å administrere behandlingsdoser av vanlige antimalariamedisiner månedlig i regntiden, vanligvis gjennom en dør-til-dør-kampanje.

Dette er et viktig funn. SMC er en ressurstung intervensjon, og i noen settinger kan en årlig enkeltdose vaksine før sesongen være et attraktivt alternativ.

De mest slående resultatene skjedde imidlertid i gruppen på rundt 1700 barn som mottok begge tiltakene – medisinene og vaksinen. De opplevde en ytterligere 60-70% reduksjon i alvorlige sykdommer og sykehusinnleggelser sammenlignet med de allerede imponerende frittstående tiltakene – forebyggende medisiner eller RTS, S -vaksinen – og også mer enn 70% reduksjon i dødsfall av malaria. Like viktig: kombinasjonen ble funnet å være trygg og godt tolerert.

Jeg var en av en gruppe afrikanske helseministre i juni 2016 som tjenestegjorde i styret for Gavi, Vaccine Alliance, og lidenskapelig støttet finansieringen av en RTS, S -pilot for å lære mer om dets folkehelsepotensial. Disse nye resultatene er oppmuntrende.

RTS, S er den første malariavaksinen som er vist for å redusere malaria og livstruende alvorlig malaria hos små barn. Omtrent 2,1 millioner doser av vaksinen er gitt, og mer enn 750 000 barn har fått sin første vaksinedose gjennom pilotprogrammet der malariarisiko oppstår året rundt. Resultatene fra pilotprogrammet indikerer sterk etterspørsel fra samfunnet etter malariavaksinen, samt evnen til barnevaksinasjon til å levere den. Denne nye studien i Burkina Faso og Mali gir ytterligere bevis på RTS, S sikkerhet og effektivitet.

Rett før COVID-19-pandemien kom, stoppet Afrikas kamp mot malaria på det Verdens helseorganisasjon (WHO) kalte “uakseptabelt høyt nivå ” av dødsfall. For å få fart i malariakampen vil det kreve nye verktøy, spesielt med eksisterende forebyggende inngrep truet av økende insektmiddelresistens.

Nye verktøy for å bekjempe malaria er spesielt nødvendig i land som Mali og Burkina Faso, som ligger i en region kjent som den afrikanske Sahel-et halvt tørt bånd av land som strekker seg over kontinentet fra Senegal til Sudan. Der blusser faren for malaria dramatisk med regntiden. I dag er seks av de ti afrikanske landene som WHO har trukket frem som krevende malariaintervensjoner med høy effekt i Sahel, hvor malaria fortsatt er en hovedårsak til barndomsdød til tross betydeligreduksjoner i malaria oppnådd gjennom en kombinasjon av SMC og insektmiddelbehandlede garn (ITN).

Gjennom utviklingen av RTS, S -vaksinen i løpet av de siste 30 årene, har forskere oppdaget at den beskyttende effekten av RTS, S er spesielt høy i de første månedene etter vaksinasjon. Denne funksjonen fikk forskere til å studere om RTS, S kunne gis strategisk, like før malariasesongen, for å bekjempe sesongmessig malariaoverføring.

Å gi RTS, S malaria vaksine sesongmessig ble funnet å være trygt og effektivt – og å kombinere SMC med vaksinen var spesielt kraftig – og kunne utvide alternativene som er tilgjengelige for å bekjempe malaria.

I oktober vil globale rådgivende organer for immunisering og malaria komme sammen for å gjennomgå tilgjengelig RTS, S -bevis og vurdere en potensiell WHO -anbefaling for bredere bruk av vaksinen i hele Afrika.

Hvis WHO anbefaler vaksinen for større bruk, bør afrikanske myndigheter være forberedt på å gripe den livreddende muligheten. De må være klare til å ta smarte og strategiske beslutninger for å distribuere denne vaksinen, mens de fortsetter å fremme bruk av andre påviste malariaintervensjoner for å maksimere effekten.

Vi har sett i COVID-19 hva det globale helsesamfunnet kan oppnå når det kommer sammen for å bekjempe en morderisk sykdom. Det ville være en velkommen hendelse å se Afrika komme ut av pandemien med et nytt verktøy for å ta fatt på den gamle fienden mot malaria med fornyet kraft for å få fremskritt innen malariakontroll tilbake på sporet.

Dr Kesete Admasu, Administrerende direktør i Big Win Philanthropy, tidligere administrerende direktør i RBM Partnership to End Malaria, og tidligere helseminister i Den føderale demokratiske republikken Etiopia

© Inter Press Service (2021) – Alle rettigheter forbeholdtOpprinnelig kilde: Inter Press Service