admin 
HealthDay Reporter
TORSDAG 6. mai 2021 (HealthDay News) – Medikamentet for vekttap Saxenda kan holde ekstra kilo av – men å kombinere det med trening gir en større gevinst, en ny klinisk utprøving finner.
Studien fant at noen langvarige råd er gyldige: Reseptbelagte medisiner for vekttap fungerer best når de brukes sammen med – og ikke i stedet for – livsstilsendringer.
Saxenda (liraglutide) er et reseptbelagt legemiddel som er godkjent i USA for å anspore og opprettholde vekttap når det tilsettes kalorikutting og trening.
Men om stoffet pluss trening er noe bedre enn stoffet alene – eller trening alene – har ikke blitt testet grundig.
Den nye rettssaken, publisert 6. mai i New England Journal of Medicine, gjorde nettopp det. Og det fant at kombinasjonen vant over ett år, og hjalp folk med å kaste mer pounds og spesielt kroppsfett.
Eksperter som ikke er involvert i rettssaken sa at det understreker viktigheten av “omfattende” taktikker for å holde ekstra vekt av.
“Standarden for omsorg ved alle fedmebehandlinger – medisiner og kirurgi – er å bruke dem som supplement til pågående atferdsendringer,” sa Dr. Scott Kahan, en talsmann for The Obesity Society.
Fortsatt
Bærekraftige diettendringer og regelmessig trening er nøkkelen, sa Kahan, som også leder National Center for Weight and Wellness i Washington, DC.
Vekttap medisiner er nyttige, sa Kahan, men ikke “magiske kurer.” Likevel, noen leger, bemerket han, kan foreskrive dem uten å gi pasientene nok støtte på livsstilsiden av mynten.
Det er flere medisiner som er godkjent i USA for å hjelpe vekttap. De inkluderer Xenical (orlistat), Qsymia (phentermine-topiramate) og Contrave (naltrexone-bupropion).
Liraglutide selges under to merkenavn: Saxenda, medisinen for vekttap, og Victoza, for type 2-diabetes. Saxenda inneholder en høyere dose liraglutid og virker ved å etterligne virkningen av et appetitthormon kalt GLP-1, ifølge stoffets produsent, Novo Nordisk.
Legemidlet tas ved injeksjon hver dag.
For den nye studien, finansiert av Novo Nordisk, rekrutterte forskerne 195 overvektige voksne som brukte åtte uker på et kalorifattig kosthold. Etter det ble de tilfeldig tildelt en av fire grupper: medisinering pluss trening; bare medisiner; bare trening; eller en placebogruppe som fikk inaktive “medisiner” og fikk beskjed om å holde seg til sitt vanlige aktivitetsnivå.
Fortsatt
Treningsgruppene hadde derimot en ganske kraftig rutine. De ble oppfordret til å delta på gruppetimer to ganger i uken og trene alene to ganger i uken, med løping, sykling og rask gange de viktigste aktivitetene.
Alle fire gruppene fikk rådgivning om langsiktige diettendringer.
Etter ett år hadde medisinen / treningsgruppen i gjennomsnitt mistet 16% av startvekten. Det sammenlignet med 11% i treningsgruppen, og 13% i medisinasjonsgruppen.
Combo-tilnærmingen var også mest effektiv for å endre kroppssammensetningen: Disse pasientene mistet omtrent dobbelt så mye kroppsfett og trimmet mer fra midjen, i motsetning til de på begge strategiene alene.
De bevarte også muskelmassen, ifølge forskerne, ledet av Signe Torekov, ved Københavns universitet i Danmark.
“Det store poenget her er at studien bekrefter at ja, å kombinere medisiner med trening er mer effektivt,” sa Dr. Reshmi Srinath, som leder programmet for styring av vekt og metabolisme ved Mount Sinai i New York City.
Fortsatt
Hun hadde noen advarsler: Pasienter i studien var ganske unge – i begynnelsen av 40-årene i gjennomsnitt – og sunne. En slik kraftig trening er kanskje ikke hensiktsmessig for eldre voksne eller personer med visse helsemessige forhold, som smertefull leddgikt.
“Med disse pasientene anbefaler vi generelt å gå eller innlemme vekttrening hjemme,” sa Srinath.
Men, la hun til, bunnlinjen er fortsatt: “Medisiner bør brukes som et supplement til livsstilsendringer.”
Det gjelder ikke bare Saxenda, men reseptbelagte medisiner for vekttap generelt, sa Kahan og Srinath.
Når det gjelder å velge medisinering, sa Srinath, det er en sak-til-sak-beslutning, med tanke på bivirkninger og eventuelle helsemessige forhold en pasient måtte ha. I denne studien inkluderte de vanligste bivirkningene blant Saxenda-brukere kvalme, diaré og svimmelhet.
Personlige preferanser kommer også inn i medisineringsbeslutningen, bemerket Srinath. “Noen pasienter er nølende med å ta en daglig injeksjon,” sa hun.
Det som er viktig, sa Kahan, er at folk som har “prøvd igjen og igjen” for å gå ned i vekt, vet at det finnes behandlinger som kan hjelpe.
“Folk skjønner ofte ikke det fordi vi er i dette ville vesten fulle av falske vekttapsprodukter,” sa han. “Men det er gode, legitime alternativer som er blitt vitenskapelig studert.”
Fortsatt
Mer informasjon
US National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases har mer om vekt styring.
KILDER: Scott Kahan, MD, MPH, direktør, National Center for Weight and Wellness, Washington, DC, og talsperson, The Obesity Society, Silver Spring, Md .; Reshmi Srinath, MD, assisterende professor, endokrinologi, diabetes og bein sykdom, og direktør, Weight and Metabolism Management Program, Icahn School of Medicine ved Mount Sinai, New York City; New England Journal of Medicine6. mai 2021
