admin 
HealthDay Reporter
TIRSDAG 18. mai 2021 (HealthDay News) – Mange tenker på 50 år som det magiske tallet for å få en første koloskopi, men tidligere er bedre, sier et prestisjefylt amerikansk ekspertpanel nå.
Basert på bevis for at yngre mennesker får diagnosen tykktarmskreft og vil ha nytte av screening, flytter den amerikanske forebyggende tjenestegruppen (USPSTF) den anbefalte alderen for screening av tykktarmskreft fra 50 til 45 år.
Anbefalingen er for alle voksne uten symptomer, personlig helsehistorie av kolon polypper eller familiens helsehistorie av genetiske lidelser som øker risikoen, bemerket arbeidsgruppen.
“Screening i tykktarmskreft redder liv og mennesker i alderen 45 til 75 år bør screenes … for å redusere risikoen for å dø av denne ødeleggende sykdommen,” sa Dr. John Wong, vitenskapelig sjef for USPSTF. “Det er ny vitenskap om kolorektal kreft hos mennesker yngre enn 50 år. Den vitenskapen har tillatt oss å utvide vår anbefaling til mennesker i alderen 45 til 49 år.”
Fortsatt
Selv om USPSTF er en uavhengig, frivillig gruppe helseeksperter innen en rekke spesialiteter, har anbefalingene vekt. For eksempel knyttet Affordable Care Act USPSTF-anbefalinger til kravene til forsikringsdekning.
Arbeidsgruppen har ikke nok bevis for å vise fordelene ved å flytte screeningsalderen enda lavere, sa Wong, men etterlyste ytterligere forskning.
American Cancer Society anbefalte allerede screening av denne yngre aldersgruppen, etter å ha endret anbefalingene i 2018 for å inkludere de i alderen 45 til 49 år.
De skiftende anbefalingene fra USPSTF vil bety mindre forvirring om hvilken anbefaling som skal følges, samt forsikringsdekning for screening i en tidligere alder, sa Robert Smith, senior visepresident for kreftscreening for American Cancer Society.
“Vi vil at leger og publikum skal anerkjenne verdien av å starte screening i en alder av 45 år, i stedet for å utsette det til 50 år eller til og med senere, noe som ærlig talt mange mennesker gjør,” sa Smith. “Det er ikke som om alle umiddelbart begynner å sjekke i en alder av 50 år. De utsetter det vanligvis til de er midt i 50-årene.”
Fortsatt
Etter noen estimater får ikke en fjerdedel til en tredjedel av befolkningen i den allerede anbefalte aldersgruppen 50 til 75 sin screening i tide, selv om tykktarmskreft er den tredje ledende årsaken til kreftdød i USA.
“Denne anbefalingen om screening for kolorektal kreft er et kritisk forebyggende tiltak for alle mennesker i alderen 45 til 75 for å hjelpe dem med å leve lenger og sunnere,” sa Wong.
Å merke seg at svarte voksne har spesielt høye nivåer av tykktarmskreft og er mer sannsynlig å dø av sykdommen, oppfordret arbeidsgruppen leger til å nå ut til sine svarte pasienter for å være sikre på at de blir screenet regelmessig.
Folk bør også snakke med legene sine hvis de har endret tarmvaner, blod i avføringen eller mørk avføring, noe som kan være et tegn på blødning, sa Smith.
Flere typer tester kan skjerme for tykktarmskreft, sa Wong. Noen kan gjøres hjemme. Noen kan gjøres på et medisinsk kontor. Pasienter kan snakke med legen sin for å finne ut den riktige testen for dem.
Fortsatt
Arbeidsstyrken anbefalte både direkte visualiseringstester som koloskopi og avføringsbaserte tester. Den riktige testen er den som får screening gjort, sa arbeidsgruppens uttalelse. Kreftforeningen anbefaler også en avføringstest eller direkte visualiseringstest. Visualiseringstester inkluderer også sigmoidoskopi eller CT-kolonografi.
“Vi kan forhindre denne sykdommen gjennom screening, og vi kan finne den tidlig,” sa Smith.
Det er ikke ett svar på hvorfor flere yngre mennesker får tykktarmskreft, sa Smith. En lederartikkel som fulgte med de nye anbefalingene – publisert 18. mai online i Tidsskrift for American Medical Association nevnte risiko kan reduseres gjennom diett og livsstilsendringer.
Nesten 53 000 amerikanere vil dø av tykktarmskreft i år, anslår innsatsstyrken.
USPSTF endret ikke anbefalingene for eldre voksne i alderen 76 til 85 år.
“Vi anerkjenner at fordelene og skadene avhenger av individets generelle helse, uansett om de har blitt screenet før det, og deres personlige forhold og preferanser. Så vi anbefaler at folk i denne aldersgruppen bør snakke med klinikeren om screening er riktig for dem, “sa Wong.
Fortsatt
Bevis som ble brukt til å gi de nye anbefalingene inkluderte randomiserte kontrollerte studier og USPSTF-modelleringsstudier.
Mer informasjon
American Cancer Society har mer om tykktarmskreft screening.
KILDER: John Wong, MD, vitenskapelig sjef og nestleder, kliniske anliggender, US Preventive Services Task Force, Rockville, Md .; Robert Smith, PhD, senior visepresident, kreft screening, American Cancer Society, Atlanta; Tidsskrift for American Medical Association, 18. mai 2021
