admin 
De koronavirus variant som drev Indias ødeleggende Covid-19-epidemi er den mest smittsomme som har dukket opp så langt. Leger vil nå vite om det også er mer alvorlig.
Hørselsnedsettelse, alvorlig gastrisk forstyrrelse og blodpropp som fører til koldbrann, symptomer som vanligvis ikke er sett hos Covid-pasienter, har blitt knyttet av leger i India til den såkalte Delta-varianten. I England og Skottland antyder tidlige bevis at den nå dominerende stammen har en høyere risiko for sykehusinnleggelse.
Delta, også kjent som B.1.617.2, har spredt seg til mer enn 60 land de siste seks månedene og utløste reise fortauskanter fra Australia til USA. En økning i infeksjoner, drevet av Delta-varianten, har satt press på den britiske regjeringen å revurdere planene om gjenåpning senere denne måneden. Høyere overføringshastigheter sammenlignet med andre varianter, og en reduksjon i effektiviteten til vaksiner, har gjort forståelsen av belastningens effekter spesielt kritisk.
LES OGSÅ: Gratis Covid-19-vaksine for alle over 18 år fra 21. juni: PM Modi
“Vi trenger mer vitenskapelig forskning for å analysere om disse nyere kliniske presentasjonene er knyttet til B.1.617 eller ikke,” sa Abdul Ghafur, en smittsom lege ved Apollo Hospital i Chennai, Sør-Indias største by. Ghafur sa at han ser flere Covid-19 pasienter med diaré nå enn i den første bølgen av epidemien.
‘Ny fiende’
“I fjor trodde vi at vi hadde lært om vår nye fiende, men det endret seg,” sa Ghafur. “Dette viruset har blitt så, så uforutsigbart.”
Magesmerter, kvalme, oppkast, tap av appetitt, hørselstap og leddsmerter er blant plagene Covid-19 pasienter opplever, ifølge seks leger som behandler pasienter over hele India. Beta- og gamma-varianter – først oppdaget i henholdsvis Sør-Afrika og Brasil – har vist lite eller ingen bevis for å produsere forskjellige kliniske tegn, ifølge en studie av forskere fra University of New South Wales forrige måned.
Noen pasienter utvikler mikrotrombi, eller små blodpropper, så alvorlige at de førte til at det berørte vevet døde og utviklet koldbrann, sa Ganesh Manudhane, en kardiolog i Mumbai, som har behandlet åtte pasienter for trombotiske komplikasjoner ved Seven Hills Hospital de siste to månedene. . To nødvendige amputasjoner av fingre eller en fot.
“Jeg så tre til fire tilfeller hele fjoråret, og nå er det en pasient i uken,” sa Manudhane.
Forvirrende blodpropp
India har rapportert 18,6 millioner tilfeller av Covid-19 hittil i 2021, mot 10,3 millioner i fjor. Delta-varianten var den “primære årsaken” bak landets dødeligere andrebølge og er 50% mer smittsom enn Alpha-stammen som først ble oppdaget i Storbritannia, ifølge en fersk studie fra et indisk regjeringspanel.
Økningen i tilfeller kan ha drevet en økning i hyppigheten som sjeldne Covid-19 komplikasjoner blir observert. Likevel sa Manudhane at han er forvirret av blodproppene han ser hos pasienter over aldersgrupper uten tidligere historie med koagulasjonsrelaterte problemer.
LES OGSÅ: Covid: Covishield produserer flere antistoffer enn Covaxin, finner studie
“Vi mistenker at det kan være på grunn av den nye virusvarianten,” sa han. Manudhane samler inn data for å studere hvorfor noen utvikler blodproppene og andre ikke.
Leger finner også tilfeller av blodpropp som dannes i blodkar som forsyner tarmene, og får pasienter til å oppleve magesmerter – deres eneste symptom, har lokale medier rapportert.
Noen Covid-pasienter søker også medisinsk behandling for hørselstap, hevelse rundt halsen og alvorlig betennelse i mandlene, sa Hetal Marfatia, en øre-nese- og halskirurg ved Mumbai’s King Edward Memorial Hospital.
“Hver person viser forskjellige symptomer” i den andre bølgen, sa hun.
‘Atypiske presentasjoner’
De uvanlige presentasjonene for Delta og en nært beslektet variant kjent som Kappa, hvis spredning førte til en fjerde lockdown i Melbourne, blir fortsatt bekreftet, sa Raina MacIntyre, professor i global biosikkerhet ved University of New South Wales i Sydney. “I mellomtiden er det viktig å merke seg dette og være oppmerksom på mulige atypiske presentasjoner,” sa hun.
Det mest alarmerende aspektet av den nåværende epidemien i India er hvor raskt viruset sprer seg, inkludert til barn, sa Chetan Mundada, barnelege med Yashoda-sykehusgruppen i Hyderabad.
Apollos Ghafur sa at han også så hele familier med Covid-symptomer, i stedet for individene som dominerte i fjor, noe som gjenspeiler en økning i overføring av husholdninger forårsaket av Delta-varianten.
Tilfeller av Mucormycosis – en sjelden opportunistisk soppinfeksjon – har også steget i India. Den hadde smittet mer enn 8800 Covid-pasienter og overlevende fra 22. mai, og tvang lokale helsevesenet til å kalle det en epidemi.
LES OGSÅ: Herpes, hårfall, negleproblemer: Leger advarer om problemer etter Covid
Selv når Indias utbrudd begynner å lette – daglige infeksjoner har gått til omtrent en fjerdedel av toppen av 7. mai – har Delta utløst utbrudd andre steder, inkludert virusparadiser som Taiwan, Singapore og Vietnam, og styrket samtaler om masseimmunisering.
Men med nye bevis Delta og minst en annen variant kan være dyktige til å unngå vaksineinduserte antistoffer, farmasøytiske selskaper er under press for å tilpasse eksisterende bilder eller utvikle nye.
“Nye vaksiner må forberedes med tanke på nye varianter,” sa Ghafur. “Vi kan ikke komme foran viruset, men i det minste kan vi holde tritt med det.”
(Med assistanse fra PR Sanjai.)
