admin 
HealthDay Reporter
MANDAG 14. juni 2021 (HealthDay News) – Mange pasienter som får forskrivning opioider etter operasjonen kunne få samme nivå av smerte lettelse med ikke-opioide alternativer som ibuprofen eller paracetamol uten risiko for avhengighet, sier forskere.
“Opioider har vært en rutinemessig del av postkirurgisk smertebehandling i flere tiår, men risikoen for at de kan føre til vedvarende bruk er tydelig dokumentert,” sa hovedforfatter Dr. Ryan Howard, en kirurgisk bosatt ved Michigan Medicine, University of Michigan’s akademiske. legesenter i Ann Arbor.
“Kanskje det er på tide å gjøre dem til unntaket, ikke til regelen,” bemerket han i en pressemelding fra universitetet.
Howard og hans kolleger analyserte data fra mer enn 22.000 pasienter som hadde en av disse vanlige typene kirurgi – gynekologisk, brokk, galleblære, blindtarm, tarm eller skjoldbruskkjertel.
Opioider ble foreskrevet til 86% av pasientene; 14% fikk resept for ikke-opioide smertestillende midler.
I løpet av 30 dager hadde 12% av pasientene i begge gruppene komplikasjoner, akuttmottaksbesøk eller gjentatt kirurgi, fant studien.
Fortsatt
Pasienter som fikk ikke-opioider, var litt mer sannsynlig å bli innlagt på sykehuset, men sjelden på grunn av smerterelaterte problemer, fant forskere.
Det var ingen forskjell mellom de to gruppene i prosentandelen pasienter som søkte akuttbehandling for smerte.
Nesten 6 av 10 pasienter fullførte en undersøkelse om smertene i uken etter at de forlot sykehuset og andre problemer etter operasjonen.
Åtte-to prosent av pasientene i både opioid- og ikke-opioidgruppene sa at de var fornøyde med omsorgen, og 93% angret ikke på å ha operert.
Pasienter i den ikke-opioide gruppen var mer sannsynlig å rapportere at de var smertefrie den første uken etter operasjonen, enn de i opioidgruppen (12% mot 7%).
Ifølge funnene, nylig publisert i tidsskriftet, var det også mer sannsynlig at de hadde best mulig livskvalitet etter operasjonen (66% mot 63%). Annaler for kirurgi.
“Denne studien viser tydeligvis ingen forskjell i smerte, store bivirkninger eller pasient-sentrerte utfall når opioider ikke er foreskrevet,” sa seniorforfatter Dr. Mark Bicket, en spesialist i smertestillende medisiner og meddirektør for Michigan Opioid Prescribing Engagement Network ( Michigan OPEN).
Fortsatt
Han sa at bevis om risikoen ved opioidmedisiner for pasienten og for andre som kan misbruke rester av piller fra pasientens resepter, må vurderes sammen med bevis om deres relative effektivitet for smertekontroll.
I en relatert studie analyserte Michigan OPEN-forskere data om nasjonale forsikringsskader på pasienter som ikke tok opioider før operasjonen.
De fant at mellom 4% og 7% av pasientene som hadde kirurgi som krever sykehusopphold, og 1,5% til 6,4% av pasientene som hadde poliklinisk kirurgi fylte opioidresepter måneder etter at kirurgiske smerter burde være avsluttet.
Pasienter med denne nye vedvarende opioidbruken hadde mer sykehus- og legevakt i året etter operasjonen enn de som ikke fylte en eneste opioidresept umiddelbart etter operasjonen, ifølge studien ledet av Michigan OPENs meddirektør Dr. Chad Brummett.
I juniutgaven av Journal of Managed Care and Specialty Pharmacy, Brummetts team rapporterte at pasienter som begynte å ta opioider etter operasjonen, mottok fem ganger flere resepter på opioider og hadde mye høyere totale helsekostnader enn andre pasienter.
Fortsatt
Mer informasjon
US National Institute on Drug Abuse har mer om reseptbelagte opioider.
KILDE: Michigan Medicine-University of Michigan, pressemelding 10. juni 2021
