India vurderer nye bevis på effekten av delvis versus full immunisering med diskusjoner siden midten av mai om hvorvidt landet skal gå tilbake til 4-8 ukers gap mellom to doser Covishield-vaksine, sa styreleder i Indias arbeidsgruppe Covid-19. fra NTAGI, Dr NK Arora.
Disse diskusjonene startet etter at rapportene fra Storbritannia viste at en enkelt dose AstraZeneca, som er den samme som Covishield, bare ga 33 prosent beskyttelse, mens to doser ga 60 prosent beskyttelse. Disse dataene dukket opp 2-3 dager etter at India tok beslutningen om å øke dosegapet til 12-16 uker.
I forbindelse med DD News sa Arora at Covid-19 og vaksinasjon er en dynamisk prosess, og hvis et redusert gap viser fordel, vil det bli vurdert av teknisk komité. “I morgen, hvis vaksineplattformen forteller oss at et smalere intervall er bedre for våre folk, selv om fordelen er 5-10 prosent, vil komiteen ta avgjørelsen på grunnlag av fortjeneste og dens visdom. På den annen side, hvis det viser seg at den nåværende avgjørelsen er bra, vil vi fortsette med den, ”sa han.
Da det kom kontrovers over ulike meninger om avgjørelsen om økt gap, sa helsedepartementet at samtalen ble tatt på en gjennomsiktig måte basert på vitenskapelige data, og at det ikke var noe uenighet blant de tekniske ekspertene i saken.
“India har en robust mekanisme for å evaluere data. Det er uheldig at en så viktig sak blir politisert !, ”sa helseminister Harsh Vardhan i en tweet.
Arora siterte også studiene av CMC Vellore og PGI Chandigarh som viste at infeksjon etter vaksinasjon med en dose er rundt 4 prosent, og rundt 5 prosent med to doser. “I utgangspunktet er det knapt noen forskjell … Data fra forskjellige kilder vil bli integrert for å vurdere og rapportere om virkningen av ulike aspekter av vaksinasjonsprogrammet.”
Indias beslutning om å øke Covishield-gapet fra 6-8 til 12-16 uker ble også støttet av funnene som ble offentliggjort den siste uken i april 2021 av Public Health England, som viste at vaksineeffekten varierte mellom 65 og 88 prosent når intervallet er 12 uker.
Forskere mente at Storbritannia var i stand til å komme ut av utbruddet av Alpha-varianten på grunn av dette gapet. ”Vi trodde også at dette er en god idé, siden det er grunnleggende vitenskapelige grunner til å vise at når intervallet økes, gir adenovektorvaksiner bedre respons … Dette gir også samfunnet fleksibilitet, siden alle ikke kan komme på nøyaktig 12 uker, ”Sa Arora.
Canada, Sri Lanka og noen få andre land bruker et intervall på 12-16 uker for AstraZeneca-vaksinen.
Tidligere beslutning om 4-ukers gap var basert på dataene for broforsøk som var tilgjengelig da, sa Arora. “Vi følte at vi burde øke intervallet fra fire uker til åtte uker, siden studier viste at vaksineeffektiviteten er omtrent 57 prosent når det er fire uker og omtrent 60 prosent når det er åtte uker.”
India bestemte seg for å vente på bakkenivådata fra Storbritannia før gapet økte til 12 uker.
Regjeringen sa at innstillingen fra Covid-19 arbeidsgruppe om å øke dosegapet ble tatt opp til diskusjon på det 31. møtet i den stående tekniske underkomiteen til NTAGI, holdt 13. mai.
Denne komiteen, ledet av Renu Swarup, sekretær, Institutt for bioteknologi og Balram Bhargava, generaldirektør, Indian Council of Medical Research, anbefalte et doseringsintervall på minst tre måneder mellom to doser Covishield.
”Helsen og beskyttelsen samfunnet vårt er av største betydning. Dette er det viktigste som driver diskusjonene våre, generering av ny vitenskapelig bevis og beslutningstaking, ”sa Arora.
Han sa at på tidspunktet for økning av doseintervallet ble det også bestemt at det ble etablert en sporingsplattform for å vurdere virkningen av vaksinasjonsprogrammet. Denne plattformen vil ikke bare vurdere virkningen av vaksinasjonsprogrammet, men også typen vaksine og intervall mellom doser, og hva som skjer når noen er helt eller delvis vaksinert.
“Dette er veldig viktig i India siden rundt 170-180 millioner mennesker bare har fått en dose, mens rundt 40 millioner mennesker har fått to doser,” la Arora til.