Hvilken er den beste COVID-19-vaksinen? Er det et riktig svar på dette spørsmålet? – Technology News, Firstpost

Samtalen18. juni 2021 15:37:48 IST

Når utbyggingen av COVID-19-vaksiner akselererer, spør folk stadig mer hvilken vaksine som er best?

Selv om vi prøvde å svare på dette spørsmålet, er det ikke enkelt å definere hvilken vaksine som er “best”. Betyr det at vaksinen er bedre for å beskytte deg mot alvorlig sykdom? Den som beskytter deg mot hvilken variant som sirkulerer nær deg? Den som trenger færre boosterskudd? Den for din aldersgruppe? Eller er det et annet mål helt?

En bedre vaksine? Bildekreditt: Tech2 / Abigail

Selv om vi kunne definere hva som er “best”, er det ikke som om du får et valg av vaksine. Inntil en serie vaksiner blir tilgjengelig, vil de aller fleste mennesker over hele verden vaksineres med den vaksinen som er tilgjengelig. Det er basert på tilgjengelige kliniske data og helsemyndighetens anbefalinger, eller av det legen din anbefaler hvis du har en underliggende medisinsk tilstand. Så det ærlige svaret på hvilken COVID-vaksine som er “best” er ganske enkelt det som er tilgjengelig for deg akkurat nå.

Fortsatt ikke overbevist? Her er hvorfor det er så vanskelig å sammenligne COVID-vaksiner.

Resultater fra kliniske studier går bare så langt

Du tror kanskje kliniske studier kan gi noen svar på hvilken vaksine som er “best”, spesielt de store fase 3-forsøkene som ble brukt som grunnlag for godkjenning fra tilsynsmyndigheter over hele verden.

Disse forsøkene, vanligvis på titusenvis av mennesker, sammenligner antall COVID-19 tilfeller hos personer som får vaksinen, mot de som får placebo. Dette gir et mål på effekt, eller hvor godt vaksinen fungerer under de tett kontrollerte forholdene i en klinisk prøve.

Og vi vet at effekten av forskjellige COVID-vaksiner er forskjellige. For eksempel lærte vi fra kliniske studier at Pfizer-vaksinen rapporterte om en effekt på 95 prosent for å forebygge symptomer, mens AstraZeneca hadde en effekt av 62-90 prosent, avhengig av doseringsregimet.

Men direkte sammenligning av fase 3-studier er kompleks når de foregår på forskjellige steder og tider. Dette betyr at infeksjonsfrekvensen i samfunnet, folkehelsetiltak og blandingen av forskjellige virusvarianter kan variere. Studiedeltakere kan også variere i alder, etnisitet og potensielle underliggende medisinske tilstander.

Det er fristende å sammenligne COVID-vaksiner. Men i en pandemi, når vaksiner er knappe, kan det være farlig.

Vi kan sammenligne vaksiner fra hode til hode

En måte vi kan sammenligne vaksineeffekten direkte på er å kjøre head-to-head studier. Disse sammenligner resultatene fra personer som mottar en vaksine med de som får en annen, i samme prøve.

I disse studiene er det samme hvordan vi måler effekt, studiepopulasjonen og alle andre faktorer. Så vi vet at forskjeller i utfall må være nede på forskjeller mellom vaksinene.

For eksempel er en head-to-head rettssak på gang i Storbritannia å sammenligne AstraZeneca og Valneva vaksiner. Fase 3-studien forventes å være ferdig senere i år.

Hva med ute i den virkelige verden?

Inntil vi venter på resultatene av head-to-head studier, er det mye vi kan lære av hvordan vaksiner fungerer i samfunnet utenfor kliniske studier. Virkelige data forteller oss om vaksineffektivitet (ikke effekt).

Og effektiviteten til COVID-vaksiner kan sammenlignes i land som har rullet ut forskjellige vaksiner til samme populasjoner.

For eksempel viser de siste dataene fra Storbritannia at både Pfizer- og AstraZeneca-vaksiner har lignende effektivitet. De begge forhindrer COVID-19 pålitelig symptomer, sykehusinnleggelse og død, selv etter en enkelt dose.

Så det som ved første øyekast ser “best” ut i henhold til effektresultater fra kliniske studier, oversettes ikke alltid til den virkelige verden.

Hva med fremtiden?

COVID-vaksinen du får i dag er sannsynligvis ikke den siste. Etter hvert som immuniteten naturlig avtar etter immunisering, vil periodiske boostere bli nødvendige for å opprettholde effektiv beskyttelse.

Det er det nå lovende data fra Spania at blandings-og-matchende vaksiner er trygge og kan utløse svært potente immunsvar. Så dette kan være en levedyktig strategi for å opprettholde høy vaksineeffektivitet over tid.

Med andre ord kan den “beste” vaksinen faktisk være en rekke forskjellige vaksiner.

Variantvirus har begynt å sirkulere, og mens nåværende vaksiner viser redusert beskyttelse mot disse variantene, de beskytter fortsatt.

Bedrifter, inkludert Moderna, oppdaterer raskt sine vaksiner for å bli gitt som variant-spesifikke boostere for å bekjempe dette.

Så mens en vaksine kan ha større effekt i en fase 3-prøve, er det ikke sikkert at vaksinen er “best” for å beskytte mot fremtidige varianter av bekymring som sirkulerer nær deg.

Den beste vaksinen er den du kan få nå

Det er helt rasjonelt å ønske seg den “beste” vaksinen som er tilgjengelig. Men den beste vaksinen er den som er tilgjengelig for deg akkurat nå, fordi den hindrer deg i å fange COVID-19, rutdanner overføring til sårbare medlemmer av samfunnet vårt og reduserer risikoen for alvorlig sykdom betydelig.

Alle tilgjengelige vaksiner gjør denne jobben og gjør det bra. Fra et kollektivt perspektiv er disse fordelene sammensatt. Jo flere mennesker blir vaksinert, jo mer blir samfunnet immun (også kjent som flokkimmunitet), noe som ytterligere begrenser spredningen av COVID-19.

Den globale pandemien er en svært dynamisk situasjon, med nye virale varianter av bekymring, usikker global vaksineforsyning, ujevn statlig handling og potensial for eksplosive utbrudd i mange regioner.

Så å vente på den perfekte vaksinen er en uoppnåelig ambisjon. Hver vaksine som leveres er et lite, men viktig skritt mot global normalitet.

Wen Shi Lee, Postdoktorforsker, The Peter Doherty Institute for Infection and Immunity and Hyon Xhi Tan, Postdoktorforsker, Peter Doherty Institute for Infection and Immunity

Denne artikkelen er publisert på nytt fra Samtalen under en Creative Commons-lisens. Les original artikkel.