Ettersom noen regjeringer og farmasøytiske tjenestemenn forbereder seg på Covid-boosterskudd rettet mot mer smittsomme virusvarianter, sier helsemyndighetene at det er for tidlig å fortelle om det vil være behov for dem.
“Vi har ikke den informasjonen som er nødvendig for å komme med en anbefaling om hvorvidt en booster er nødvendig eller ikke,” sa Soumya Swaminathan, Verdens helseorganisasjons sjefforsker, i et Zoom-intervju fredag. “Vitenskapen utvikler seg fortsatt.”
En slik samtale er “for tidlig”, mens høyrisikoindivider i det meste av verden ennå ikke har fullført et første vaksinekurs, sa Swaminathan. Data fra land som introduserer forsiktige ekstra vaksinasjoner senere i år – spesielt for sårbare mennesker hvis immunitet mot SARS-CoV-2 kan avta raskere – vil informere WHOs veiledning, sa hun.
Covid booster-skudd vil trolig bli rullet ut i Storbritannia om høsten for å unngå en ny vinterspenning. Syv forskjellige vaksiner blir testet hos frivillige i England i verdens første boosterstudie, sa helsesekretær Matt Hancock i forrige måned.
Storbritannia, som har inokulert en større andel mennesker enn noen annen større økonomi, har blitt tvunget til å forsinke en planlagt løfting av koronavirus begrensninger midt i en gjenoppblomstring av saker drevet av delta-varianten. Stammen, som først ble rapportert i India, er den mest smittsomme rapportert til dags dato.
Justering av skudd
Mer overførbare varianter, inkludert beta-stammen som dukket opp i Sør-Afrika, krever høyere antistoffnivåer for å forhindre infeksjon, noe som får vaksineprodusenter, inkludert Pfizer Inc. og Moderna Inc., til å teste om justerte versjoner av deres eksisterende skudd vil gi bredere immunitet.
LES OGSÅ: India for å hindre eksport av Covid-19-vaksiner til innenlandsk etterspørsel oppfylles
En dose av Novavax Inc.s variantstyrte vaksine kan gi tilstrekkelig beskyttelse mot beta-stammen hos individer som tidligere var vaksinert mot Covid-19, ifølge preklinisk forskning utgitt denne måneden av forskere ved Gaithersburg, Maryland-baserte firma og University of Maryland School of Medicine.
Det modifiserte skuddet har også potensiale til å gi bred beskyttelse mot forskjellige stammer hvis det brukes som en primær vaksineplan, sa Gregory M. Glenn, Novavax president for forskning og utvikling, i en uttalelse fra 11. juni.
Så langt fungerer de eksisterende USA-godkjente vaksinene godt nok til å beskytte mot beta, delta og to andre stammer som WHO har utpekt som varianter av bekymring, sa Francis Collins, direktør for National Institutes of Health.
‘Vår fremtid’
“Ingen sier at du trenger en booster i dag,” sa Collins i et intervju med biologen Lee Hood på Precision Medicine World Conference torsdag. “Men boostere kan godt være i fremtiden vår på et tidspunkt, og de kan være her før andre varianter dukker opp” som ikke dekkes like godt av eksisterende vaksiner.
Som et minimum må vaksiner beskytte mot sykehusinnleggelse, innleggelse på ICU og død, ifølge Paul Offit, direktør for Vaccine Education Center ved Children’s Hospital of Philadelphia. “Med den baren vil vi sannsynligvis trenge en vaksine kanskje hvert tredje til femte år,” sa han i en STAT-biotek-podcast torsdag.
Immunisering med en kombinasjon av vaksinasjoner kan gi lengre immunitet eller færre bivirkninger for visse individer, sa Offit.
Tidlige data fra Storbritannia, Spania og Tyskland antyder et “mix-and-match” -regime som bruker to forskjellige typer vaksiner, genererer mer smerte, feber og andre mindre bivirkninger sammenlignet med to doser av samme vaksinering, sa WHOs Swaminathan.
LES OGSÅ: AstraZeneca-vaksinens hovedetterforsker støtter Indias 12-16 ukers dose gap
Likevel ser de såkalte heterologe prime-boost-kombinasjonene ut til å anspore en mer robust immunrespons, noe som fører til både høyere nivåer av virusblokkende antistoffer og de hvite blodcellene som dreper virusinfiserte celler, sa hun.
Kombinasjoner av AstraZeneca Plc og Pfizer-BioNTech-skudd vurderes i Malaysia, der regjeringen prøver å øke hastigheten på vaksinasjoner for å oppnå immunitet på befolkningsnivå innen årsslutt, sa minister for vitenskap, teknologi og innovasjon Khairy Jamaluddin onsdag.
“Det ser ut til å fungere bra, dette konseptet med heterolog prime-boost,” sa Swaminathan. “Dette åpner muligheten for land som har vaksinert mennesker med en vaksine og nå venter på den andre dosen de har gått tom for, å potensielt kunne bruke en annen plattformvaksine.”
(Med assistanse fra Sanjit Das.)