admin 
HealthDay Reporter
MANDAG 21. juni 2021 (HealthDay News) – Eldre voksne som bruker visse blodtrykksmedisiner kan beholde flere av minneferdighetene når de blir eldre, antyder en ny studie.
Forskere fant fordelen blant eldre mennesker som tok medisiner som er tillatt forbi “blod-hjerne-barrieren”, som er en grense av spesialiserte celler som hindrer giftige stoffer i å krysse inn i hjernen.
Disse stoffene inkluderer visse ACE-hemmere og angiotensin II reseptorblokkere (ARB) – to hovedklasser med medisiner for blodtrykk.
Blant nesten 12 900 studiepasienter viste de som tok hjernepenetrerende medisiner mindre minnetap i løpet av tre år, mot mennesker på blodtrykksmedisiner som ikke kan krysse blod-hjerne-barrieren.
Funnene legger til et nytt lag i sammenhengen mellom blodtrykk og hjernehelse.
Høyt blodtrykk regnes som en risikofaktor for demens, og det er bevis for at stram blodtrykkskontroll senker risikoen for kognitiv svikt – fall i hukommelse og tenkeferdigheter – når folk eldes.
Fortsatt
Den nye studien ble publisert 21. juni i tidsskriftet Hypertensjon.
Det antyder at hjernepenetrerende medisiner kan gi en “ekstra fordel” utover det å senke blodtrykket, sa seniorforsker Daniel Nation.
“Jeg tror denne effekten er uavhengig av blodtrykkskontroll,” sa Nation, førsteamanuensis ved Institute for Memory Impairments and Neurological Disorders ved University of California, Irvine.
Både ACE-hemmere og ARB virker på kroppens renin-angiotensinsystem, som er nøkkelen til regulering av blodtrykk.
Men hjernen, forklarte Nation, har sitt eget renin-angiotensinsystem, atskilt fra kroppens. Forskning antyder at dette systemet er involvert i læring og minne – og at det er “endret” i Alzheimers sykdom.
Ingen diskonterer at blodtrykkssenking er til fordel for hjernen, understreket Nation.
En studie fra 2018 kalt SPRINT-MIND fant at “intensiv” kontroll av høyt blodtrykk senket eldre voksnes risiko for mild kognitiv svikt med 19%, mot standard blodtrykkskontroll. Det betydde å få systolisk blodtrykk (det første tallet i en avlesning) under 120 mm Hg.
“Vi spør, er det noe mer vi kan gjøre utenfor aggressiv kontroll?” Sa Nation.
Fortsatt
Teamet hans samlet data fra 14 tidligere publiserte studier av eldre voksne, vanligvis i 60- eller 70-årene. Alle tok en ACE-hemmer eller ARB for høyt blodtrykk.
Noen brukte medisiner som krysser blod-hjerne-barrieren: ACE-hemmerne captopril, fosinopril, lisinopril, perindopril, ramipril og trandolapril, eller ARB-ene telmisartan og candesartan.
Totalt sett fant Nation’s team at pasienter på disse medisinene hadde en lavere nedgang i hukommelsesytelsen over tre år, mot de som ikke hadde blodtrykksmedisiner som ikke krysset.
Dr. Robert Carey, professor i medisin ved University of Virginia, sa at funnene reiser et “ekstremt viktig” spørsmål om visse blodtrykksmedisiner er bedre for å redusere hukommelsen.
Denne studien svarer ikke, gir et endelig svar, sa han, men forskning bør fortsette.
“Dette er noe vi må ta hensyn til,” sa Carey, som hjalp til med å lage American College of Cardiology / American Heart Association retningslinjer for behandling av høyt blodtrykk.
Et stort spørsmål er om personer med hjernepenetrerende medisiner til slutt har lavere risiko for demens.
Fortsatt
“Det forblir uprøvd,” sa Nation.
Og mens studiepasienter på disse medisinene gjorde det bedre med hukommelsestester, gikk de faktisk dårligere i en annen kognitiv ferdighet: oppmerksomhet.
Nation sa at det var et overraskende funn. Men, bemerket han, i motsetning til minneytelse, kan oppmerksomhet påvirkes av ting som stress og humør.
For nå understreket Carey viktigheten av å få høyt blodtrykk under kontroll “på noen måte” – inkludert forskjellige medisiner, diettendringer, trening og røykeslutt.
“Det virker klart at blodtrykkskontroll betyr noe i kognisjonen,” sa Carey.
Når leger foreskriver medisiner for høyt blodtrykk, bemerket han at de ikke vurderer – og sannsynligvis ikke vet – om stoffet krysser inn i hjernen.
Men Nation sa at de kunne ta det i betraktning hvis en ACE-hemmer eller ARB blir foreskrevet uansett.
Hvis pasienter allerede tar en ACE-hemmer eller ARB som ikke krysser inn i hjernen, sa han, de kunne snakke med legen sin om en bryter hvis de er interessert.
Studien ble finansiert av US National Institute on Aging og Alzheimers Association. Forskerne rapporterer ingen økonomiske interessekonflikter.
Fortsatt
Mer informasjon
American Heart Association har mer om kontrollere høyt blodtrykk.
KILDER: Daniel A. Nation, PhD, lektor, psykologisk vitenskap, Institute for Memory Impairments and Neurological Disorders, University of California, Irvine; Robert M. Carey, MD, professor, medisin, University of Virginia School of Medicine, Charlottesville, Va., Og nestleder, skrivegruppe, 2017 ACC / AHA Hypertension Guidelines; Hypertensjon, 21. juni 2021, online
