admin 
HealthDay Reporter
ONSDAG 18. august 2021 (HealthDay News)-Sliter med oppmerksomhetsunderskudd/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) som barn er hjerteskjærende nok, men nå bekrefter ny forskning det mange lenge har mistenkt: Disse pasientene vil ofte fortsette å bli plaget av ADHD symptomer som voksne.
Bare omtrent en av ti barn med sykdommen vil sannsynligvis ha en full og varig ettergivelse av deres symptomer, ifølge nye data hentet fra å spore hundrevis av barn i 16 år.
Resten vil få ADHD -symptomer til å falme inn og ut etter hvert som de vokser fra barn til tenåringer til voksne, sa hovedforsker Margaret Sibley, førsteamanuensis i psykiatri og atferdsvitenskap ved University of Washington School of Medicine, i Seattle.
Disse nye funnene er i strid med tidligere estimater om at så mange som halvparten av ADHD -barna kan forventes å komme seg helt etter sykdommen, bemerket Sibley.
“ADHD er en voksende og avtagende eller dynamisk, svingende lidelse, mens vi tidligere historisk har tenkt på det som noe du enten har eller ikke har,” sa Sibley.
Tidligere studier av ADHD hadde en tendens til å bare komme i kontakt med barna på et tidspunkt i voksen alder, sa Sibley. Men i denne nye studien berørte forskere basen med en gruppe på 558 barn i alderen 8 til 16 hvert annet år.
“Dette var en studie som ikke bare var posisjonert for å se om ADHD forsvant, men om det ville forsvinne langsiktig, flere år på rad, og også om det ville komme tilbake,” sa Sibley.
Den nye forskningen fokuserte også på symptomer på ADHD, og spurte deltakerne om spesifikke problemer som uorganisering, impulsivitet, glemsomhet og mangel på motivasjon.
“Tidligere studier har ikke nødvendigvis sett på om noen fortsatt hadde ADHD-lignende tendenser, selv om de teknisk sett ikke lenger oppfylte kriterier” for en diagnose av ADHD, sa Sibley. “Du kan være ett symptom kort, men fremdeles se ut som om du ganske mye har ADHD.”
Sibley og teamet hennes fant ut at så mange som 30% av barn med ADHD ville oppleve en fullstendig remisjon på et tidspunkt under passasjen til voksenlivet.
Imidlertid ville de fleste av barna senere oppleve en tilbakefall av ADHD -symptomene etter hvert som remisjonen bleknet. Totalt sett hadde om lag to tredjedeler av barn med ADHD svingende perioder med remisjon og tilbakefall over tid.
Den nye studien ble publisert 13. august i American Journal of Psychiatry.
Ifølge Dr. Alex Kolevzon, direktør for barne- og ungdomspsykiatri ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai i New York City, “Dette er en viktig og grundig gjennomført studie som støtter det klinikere som jobber med personer med ADHD har kjent i flere tiår – de aller fleste berørte mennesker vokser ikke fra symptomer som tidligere antatt. ”
En viktig advarsel: Barna i denne studien hadde alle blitt diagnostisert med “ADHD -kombinert type”, og disse funnene bør ikke brukes på barn med “ADHD -uoppmerksom type” eller andre undertyper av lidelsen, advarte Dr. Andrew Adesman, sjef av utviklings- og atferdsmessig pediatri ved Cohen Children’s Medical Center i New Hyde Park, NY
“Viktigere, denne studien forteller oss ingenting om de langsiktige resultatene av personer med uoppmerksom form for ADHD-de som har nedsatt funksjon på grunn av vanskeligheter med vedvarende oppmerksomhet, men som ikke har vesentlige problemer med overaktivitet eller impulsivitet,” sa Adesman.
Sibley sa at det har vært lenge kjent at det er genetiske grunner til ADHD.
“Disse genene har å gjøre med de deler av hjernen som er assosiert med det kjemiske dopaminet, som omsettes til hvordan folks hjerner fungerer i forhold til deres utøvende funksjon og de motiverende områdene i hjernen, “forklarte Sibley.
Gitt det er det fornuftig at lidelsen ville komme og gå hos mange pasienter, siden den delvis drives av en persons biologi, sa Sibley.
Men det er bare en del av historien. Som med andre sykdommer som følger med periodiske oppblussinger, lærer leger at spesifikke “utløsere” kan forverre en persons ADHD-symptomer, bemerket hun.
“Det som er interessant å begynne å tenke på er hvordan du i hovedsak kan skru opp eller skru ned volumet på de vanskelighetene du har en genetisk tendens til, som et resultat av andre ting som kan foregå i miljøet ditt eller ting som din helse oppførsel, “sa Sibley.
Å håndtere ADHD -symptomer kan være så enkelt som å få god søvn, trene og spise riktig, eller like dyp som å velge en karriere som er mindre sannsynlig å stresse deg eller utløse lidelsen din, sa legene.
“Personer med ADHD som antas å være i remisjon, krever fortsatt konsekvent overvåking, spesielt under stressende eller etterspurte omstendigheter når symptomene kan bli forverret,” sa Kolevzon. “Disse funnene fremhever også behovet for at leger som jobber med voksne blir komfortable med screening for og behandler ADHD. ADHD vedvarer gjennom hele levetiden og er en svært svekkende lidelse forbundet med betydelig innvirkning på arbeid, relasjoner og daglig funksjon som kan bli behandlet effektivt med behandling. “
Sibley mener at denne forskningen til slutt gir et positivt budskap for personer med ADHD, ved å gi dem en sjanse til å proaktivt håndtere symptomene sine.
“Jeg tror vi også lærer hvordan mennesker med ADHD kan ta kontroll over sitt eget liv, kan ta valg om å komme seg inn i det riktige miljøet, slik at de kan lykkes, slik at mennesker med ADHD kan vite hva de utløser og er i stand til å gjøre de tingene de må gjøre for seg selv for å fortsette å fungere godt, “sa Sibley.
Mer informasjon
De amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging har mer om ADHD.
KILDER: Margaret Sibley, PhD, førsteamanuensis, psykiatri og atferdsvitenskap, University of Washington School of Medicine, Seattle; Alex Kolevzon, MD, direktør, barne- og ungdomspsykiatri, Icahn School of Medicine på Mount Sinai, New York City; Andrew Adesman, MD, sjef, utviklings- og atferdsmessig pediatri, Cohen Children’s Medical Center, New Hyde Park, NY; American Journal of Psychiatry, 13. august 2021, online
