HealthDay Reporter
TIRSDAG, 24. august 2021 (HealthDay News) – Anbefalt alder for å starte screening overvektig og overvektige mennesker for diabetes vil bli senket med fem år fra 40 til 35, har landets ledende panel av eksperter på forebyggende helse kunngjort.
US Preventive Services Task Force (USPSTF) har besluttet at tidligere fem års testing kan hjelpe til med å oppdage flere mennesker som har prediabetes, sa Dr. Michael Barry, nestleder i USPSTF.
Det ville gi disse menneskene en sjanse til å unngå fullblåst diabetes ved å vedta et sunnere kosthold, trene oftere og gå ned i vekt, sa Barry, direktør for Informed Medical Decisions Program ved Massachusetts General Hospital i Boston.
Diabetes er “en stor risikofaktor for hjerteinfarkt og slag, men også den viktigste årsaken til blindhet og nyre fiasko i USA, og en viktig årsak bak lemamputasjoner, “sa han.” Ingen vil si at dette ikke er viktig. “
Omtrent 13% av amerikanske voksne – 34 millioner mennesker – har diabetes, ifølge amerikanske sentre for sykdomskontroll og forebygging.
Men mer enn en av tre (35%) har prediabetes, en tilstand der blodsukkernivå er høyere enn normalt, men har ennå ikke skadet kroppens evne til å svare på irreversibelt insulin.
“Vi vet at vi epidemiologisk ser en økning i forekomsten av både diabetes og prediabetes rundt 35 år,” sa Barry.
Den nye anbefalingen og vitenskapen bak den ble publisert 24. august i Journal of the American Medical Association.
USPSTFs anbefaling er viktig fordi i henhold til Affordable Care Act (“Obamacare”) må forsikringsselskapene dekke alle screeninger som arbeidsgruppen godkjenner, helt uten kostnader for pasientene.
Når det gjelder diabetes, innebærer screening en sikker og enkel blodprøve for å sjekke nivåer av enten faste blodsukker eller hemoglobin A1C, sa Barry.
American Diabetes Association hyllet de oppdaterte screeninganbefalingene.
“Nye tilfeller av diabetes fortsetter å øke, og vi vet at omtrent en fjerdedel av de med diabetes forblir udiagnostisert,” sa Dr. Robert Gabbay, foreningens vitenskapelige og medisinske sjef. “Å senke alderskravet til 35 for de som er overvektige eller overvektige er et skritt i riktig retning.”
Endokrinolog Dr. Emily Gallagher bemerket at retningslinjene også sier at leger bør vurdere diabetes screening for personer i grupper med høyere risiko i en enda tidligere alder. Disse inkluderer folk som:
- Tilhører visse etniske grupper som er hardere rammet av diabetes, inkludert amerikanske indianere/indianere i Alaska, asiater, svarte, latinamerikanere og øyboere i Stillehavet.
- Har en familiehistorie av diabetes.
- Hadde svangerskapsdiabetes under graviditeten.
- Har en historie med ovariecyster.
“Det er kritisk å merke disse advarslene til anbefalingene, spesielt når man behandler forskjellige befolkningsgrupper der det er større risiko for diabetes normal vekt enkeltpersoner, “sa Gallagher, fra Mount Sinai Hospital i New York City.
Noen leger mener screeningalderen kan være enda lavere, gitt USAs pågående fedme -krise.
“Jeg tror personlig at det sannsynligvis hadde vært mer fordelaktig å bringe det lenger ned, spesielt siden forekomsten av fedme og forekomst av type 2 diabetes i den yngre befolkningen også har skutt i været,” sa Cleveland Clinic endokrinolog Dr. Mary Vouyiouklis Kellis.
Kellis pekte på en annen studie publisert 24. august i Journal of the American Medical Association som fant at type 2 -diabetes hos ungdom 19 og yngre var nesten doblet mellom 2001 og 2017. De største økningene skjedde blant svarte ungdommer og latinamerikanske ungdommer.
Men mens antallet unge mennesker med diabetes øker, er det relativt lavt. Færre enn én av hver 1000 amerikanske barn hadde type 2 diabetes i 2017, indikerer studieresultater.
Barry sa: “Selv om det absolutt er økende fedme hos yngre mennesker, begynner økningen i prediabetes og diabetes virkelig ved 35 år. Vi kunne ikke finne bevisene som ville tillate oss å senke screeningsalderen ytterligere.”
Mer informasjon
De amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging har mer om prediabetes og du kan se alle anbefalinger fra screeningsanbefalinger fra US Preventive Services Task Force her.
KILDER: Michael Barry, MD, direktør, Informed Medical Decisions Program, Massachusetts General Hospital, Boston; Robert Gabbay, MD, PhD, vitenskapelig og medisinsk sjef, American Diabetes Association, Arlington, Va .; Emily Gallagher, MD, PhD, endokrinolog, Mount Sinai Hospital, New York City; Mary Vouyiouklis Kellis, MD, endokrinolog, Cleveland Clinic, Ohio; Journal of the American Medical Association, 24. august 2021