admin 
Torsdag 22. juli 2021 (Kaiser News) – Da en dødelig hetebølge brente Stillehavet Nordvest i forrige måned, overveldende sykehusberedskapsrom i en region som ikke var vant til tresifrede temperaturer, brukte leger et dystert, men praktisk verktøy for å redde liv: menneskekroppsposer fylt med is og vann.
Tjenestemenn ved sykehus i Seattle og Renton, Washington, sa at ettersom flere mennesker ankom og opplevde potensielt dødelige heteslag, og med kjølekateter og til og med ispakker med mangelvare, brukte de den nye behandlingen for raskt å fordype og kjøle ned flere eldre mennesker.
Å zippe heteslagpasienter i isfylte kroppsposer fungerte så bra at det kunne bli en behandling til en verden som i stadig større grad endres av klimaendringer, sa Dr. Alex St. John, en akuttlege ved UW Medicine’s Harborview Medical Center.
“Jeg har en følelse av at vi ser på flere dager med ekstrem varme i fremtiden, og dette vil sannsynligvis bli mer vanlig,” sa han.
Til tross for den makabre konnotasjonen av kroppssekker, er det en billig, praktisk og skalerbar måte å behandle pasienter i nødstilfeller forårsaket av overdreven varme, sier Dr. Grant Lipman, professor i akuttmedisin ved Stanford University. Han var medforfatter på en banebrytende casestudie som dokumenterte bruken av heteslag av det legene kaller “menneskelige resterposer.”
“Når folk er så syke, må du kjøle dem ned raskt,” sa Lipman.
Heteslag er den farligste typen varmesykdom, en medisinsk nødsituasjon som fører til døden hos opptil en tredjedel av innlagte pasienter. Det oppstår når kroppen overopphetes, enten på grunn av anstrengelse i høye temperaturer eller på grunn av langvarig eksponering for varme uten lindring. Kjernekroppstemperaturen stiger til 104 grader Fahrenheit eller høyere, noe som kan skade hjernen og andre organer.
Heteslag kan være spesielt farlig for barn og eldre mennesker, hvis kropp ikke regulerer temperaturen godt. Eldre mennesker kan også ta medisiner som svekker deres evne til å tåle høye temperaturer.
Pasienter vil vanligvis bli behandlet med strategisk plasserte ispakker eller mistet med vann og plassert foran store fans. Noen legevaktmedarbeidere dypper pasienter i store kar med vann eller stikker kjølekateter i kroppens store årer.
I nødstilfeller kan det imidlertid være mangel på utstyr, is og tid.
St. John behandlet nesten to dusin heteslagspasienter 28. juni, den varmeste perioden av en seks-dagers hetebølge, da temperaturen i Seattle skjøt opp til rekordhøye 108 grader. Det var mer enn han hadde sett på en gang i tiåret som lege, inkludert å jobbe på sykehus i Arizona-ørkenen, sa han.
Tilsvarende så University of Washington Valley Medical Center i Renton mer enn 70 pasienter med varmerelaterte sykdommer, inkludert tre som ble behandlet med kroppssekker, sa beredskapsavdelingsdirektør Dr. Cameron Buck.
“Det store antallet som kom inn veldig raskt beskattet systemet,” sa Buck.
Totalt ble nesten 2800 beredskapsbesøk for varmesykdom logget fra 25. juni til 30. juni i en region som inkluderer Oregon, Washington, Idaho og Alaska, inkludert mer enn 1000 bare 28. juni, ifølge Centers for Disease Control and Prevention. Minst 112 dødsfall i Washington og 115 dødsfall i Oregon har vært knyttet til hetebølgen, sa statlige tjenestemenn.
Blant de sykeste pasientene St. John så var en kvinne i 70-årene som ankom Harborview ER 28. juni forvirret og svak, med en kroppstemperatur på 104 grader. Et familiemedlem hadde oppdaget henne syk hjemme. St. John sa at en kollega hadde nevnt body bag-teknikken bare dager tidligere, så han prøvde det.
Behandlingen innebærer å fylle en kroppspose med en oppslemming av vann og is, legge pasienten inn og glide posen helt opp til armhulene for å gi tilgang til medisinsk utstyr og nøye overvåking. Den selvforsynte posen holder isen og vannet nær pasientens hud.
I løpet av flere minutter etter å ha blitt plassert i vesken, falt kvinnens temperatur til 100,4 grader, akkurat nok til å “få henne ut av faresonen,” sa St. John. Hun ble fjernet fra posen, tørket av og plassert på en gurney, slik at kroppens naturlige kjøleevner kunne ta over. Etter å ha blitt innlagt på sykehuset, kom hun seg helt, sa han.
Siden virkningene av klimaendringer fører til varmere temperaturer flere steder – inkludert historisk tempererte soner der klimaanlegg ikke er i vidt bruk – er det en logisk løsning å bruke kroppssekker for å raskt behandle varmesykdom, sa Lipman, som leder Stanfords Wilderness Medicine Fellowship. og driver Global Outdoor Emergency Support, eller GOES, som gir medisinsk veiledning for utendørsreisende.
“Hvert sykehus har kroppsvesker. Hvert sykehus har ismaskiner, ”sa Lipman.
Han og kolleger beskrev behandlingen av en 87 år gammel kvinne med kreft som ble funnet bevisstløs på en parkeringsplass under en hetebølge i San Francisco Bay Area, en annen region som ikke er vant til vedvarende høye temperaturer. Det var juli 2019, som da ble kåret til den varmeste måneden registrert på jorden. Ved hjelp av is- og vannfylte kroppsposer avkjølte legene temperaturen hennes fra 104 grader til 101,1 innen 10 minutter. Også hun ble helt frisk.
Nedsenkende pasienter i kaldt vann har lenge vært gullstandarden for å behandle idrettsutøvere med heteslag forårsaket av anstrengelse, sa Lipman. Det er den mest effektive metoden, fordi vann leder varme bort fra kroppen omtrent 25 ganger raskere enn luft.
Foreløpig er kroppsveskebehandlingen hovedsakelig studert hos yngre, sunnere mennesker, og noen leger bekymrer seg for effekten av kaldt vann på eldre mennesker og om teknikken kan forårsake skjelving som faktisk øker kroppstemperaturen. Lipman er enig i at det er behov for ytterligere undersøkelser, men sa at hans erfaring har funnet at “fordelene med kjøling vil oppveie eventuelle skader av skjelving.”
Og hva med pasienter som kan skjelve av tanken på å bli glidelåst i en kroppsveske?
Fordi de generelt er så syke når de kommer og blir behandlet så raskt, er det “lite sannsynlig at de er klar over det,” sa Lipman og la til: “Men du må spørre dem.”
KHN (Kaiser Health News) er en nasjonal redaksjon som produserer grundig journalistikk om helseproblemer. Sammen med policyanalyse og polling er KHN et av de tre store driftsprogrammene ved KFF (Kaiser Family Foundation). KFF er en begavet ideell organisasjon som gir informasjon om helseproblemer til nasjonen.
