admin 
Det er ikke den dagen du tar med i dagboken din. Tilsynelatende fra ingen steder våkner du med tykke, røde, grove, skjellete flekker på begge albuene.
Noen minutter med online søk har du mistanke om psoriasis. Hva nå? Kan legen din behandle denne tilstanden med resept? Eller må du finne en hudlege og andre spesialister? Hvordan kan du finne spesialister som er i helseplanen din, har erfaring med psoriasisbehandling og som passer godt for deg personlig?
Ta pusten. Det er viktig å ikke gå foran deg selv på dette stadiet, og det er det ingen grunn til. Selv om psoriasis er en kompleks tilstand som kan trenge en teamtilnærming til behandlingen din, vil denne artikkelen gjøre deg kjent med de forskjellige legene og spesialistene og gi tips for forskning og valg av dem.
Hvordan din lege kan hjelpe
Å planlegge et intervju med din lege eller fastlege, er et smart første skritt, sier Dawn Davis, MD, hudlege ved Mayo Clinic. “De gjør ofte en fantastisk jobb med å håndtere hudutslett,” sier hun. “Primær omsorg er et flott sted å begynne å få en diagnose på at dette er psoriasis og for å få grunnleggende hudbehandling. ”
Din lege vil oppdatere din medisinske historie, undersøke deg og sannsynligvis foreskrive en aktuell steroidkrem eller medisinsk sjampo for å lette symptomene dine. Legen din kan også foreslå måter å ta bedre vare på huden din og utføre tester for tilstander som ofte følger med psoriasis, et vanlig problem som leger kaller “komorbiditet.” Disse er ofte langsiktige (også kjent som kroniske). Noen få eksempler på hva som kan følge psoriasis er psoriasisartritt (hevelse og stive leddbånd og ledd), hjertesykdom, høyt blodtrykk, angst og depresjon.
Hvis tester kommer tilbake positivt for noen av disse tilstandene, kan primærlegen din kunne behandle noen av dem, som høyt blodtrykk. Eller de kan henvise deg til en spesialist, enten i det samme helsenettverket eller sykehuset eller kanskje noen som ikke er tilknyttet.
“Det er viktig å huske at psoriasis ikke er begrenset til huden; Det er virkelig en del av en inflammatorisk lidelse som påvirker flere systemer i kroppen din, forklarer Davis. “Noen ganger kan psoriasis diagnostiseres når du blir behandlet for psoriasisartritt, og du viser ikke engang hudproblemer.”
Når skal du se en hudlege
Anta at en steroidkrem ikke gjør jobben, og smerten og kløen blir stadig verre, eller psoriasis dukker opp på håndflatene og neglene.
Du kan dra fordel av ultrafiolett lysbehandling (alias fototerapi) eller spesiell medisinering kalt biologiske midler som retter seg mot immunsystemet ditt. Dette betyr at du sannsynligvis bør se en spesialist.
“Noen som har avansert hudsykdom, hvis psoriasis begynner å spre seg ut av kontroll, må absolutt oppsøke en hudlege,” sier Paul Benedetto, MD, en hudlege ved Cleveland Clinic Florida.
“Du vil se en medisinsk, ikke en kosmetisk hudlege. Et lite antall hudleger spesialiserte seg på avansert hudsykdom, men for omtrent enhver generell hudlege er psoriasis brød-og-smør-behandling. ”
Velge en hudlege
Helseforsikringsplanens katalog viser dermatologer i ditt område, og legen din kan sannsynligvis tilby henvisninger, spesielt hvis de er tilknyttede spesialister. Hvis du vil ha flere alternativer, kan du prøve:
Du kan vurdere å velge en hudlege og behandle den første timen som et intervju. Eller kanskje du kommer til å tenke på noen få muligheter og spørre kontorer om informasjon. Uansett vil disse spørsmålene hjelpe deg med å ta et informert valg:
- Er hudlegen sertifisert av American Board of Dermatology eller i det minste styreberettiget (som betyr nylig trent)? “Styrets sertifisering viser et nivå av kompetanse fra hudlegen,” sier Davis.
- Hvor mange pasienter med psoriasis ser praksisen? Inkluderer de mennesker med både enkel og kompleks psoriasis?
- Har øvelsen en fototerapimaskin?
- Hvem andre fra øvelsen ville jeg se, og hvordan fungerer teamet sammen?
- Foretrekker hudlegen spesielt en behandlingstilnærming?
- Er hudlegen komfortabel med mer avansert psoriasisbehandling, for eksempel å foreskrive biologiske midler?
- Hvordan håndterer praksisen henvisninger til spesialister i behandling av tilknyttede tilstander?
Fremfor alt annet, sier Benedetto, bør du føle at du vil nyte en åpen kommunikasjonslinje med hudlegen. “Folk vil ikke ha en 5-sekunders eksamen fra døråpningen. De vil ha noen som skal ta seg god tid, få dem i en kjole og virkelig undersøke huden deres. ”
Davis er enig og legger til at hvis du foretrekker en lege som er i samtale og gir deg flere behandlingsalternativer, må du bevisst søke etter noen som passer til beskrivelsen. Ditto hvis din ideelle lege er sløv og anbefaler den beste måten.
“Hudleger er mangelvare i de fleste områder av landet, og hudsykdom er svært vanlig,” sier hun. “Noen ganger kan det være vanskelig for folk å velge en hudlege nøye, og de velger den første de kan få en avtale med.” Det er ikke det du vil gjøre.
Avhengig av symptomene dine, kan du også bli henvist til eller trenge å oppsøke spesialister som:
- En revmatolog for behandling av psoriasisartritt
- En fysioterapeut hvis det ubehagelige leddet fra leddgikt gjør det vanskelig for deg å komme deg rundt
- En kardiolog hvis hjerteproblemene dine ser alvorlige ut
- En psykolog eller terapeut hvis stresset av psoriasis forårsaker angst eller depresjon eller påvirker ditt arbeid eller personlige forhold
I gruppemedisinsk praksis vil hudleger noen ganger bestille røntgenbilder og tester på vegne av en tilknyttet revmatolog før din første avtale. Ellers får du sannsynligvis forberedelsesarbeidet ditt på revmatologkontoret.
Hudleger henviser ofte personer med psoriasis direkte til psykologer og psykiatere, sier Davis, men sjelden til fysioterapeuter. Så du må stole på din egen forskning.
“En flerdisiplinert tilnærming til behandling av psoriasis er alltid nyttig,” sier Benedetto.
