admin 
HealthDay Reporter
TORSDAG 10. juni 2021 (HealthDay News) – Døden til en kvinne i Miami i 30-årene fra lokalt anskaffet dengue-feber fremhever behovet for bevissthet om et potensielt dødelig myggbårent virus som nå finnes i USA.
En gang bare sett i varme og dampende tropiske eller subtropiske omgivelser, har dengue økt i deler av det sørlige USA på grunn av global oppvarming, reiser og andre faktorer. Mens de fleste amerikanere fremdeles får sykdommen mens de reiser til deler av verden der dengue er endemisk, har det også vært tilfeller av lokalt ervervet dengue i USA, inkludert et 2019-utbrudd i Miami.
Dette kan oppstå når en lokal mygg spiser på en person som er smittet med dengue og deretter overfører sykdommen til andre.
Spredt av et bitt fra en smittet Aedes mygg, kan dengue forårsake en høy feber, utslett og muskler eller leddsmerter. I alvorlige tilfeller kan dengue forårsake potensielt dødelig blødning og sjokk. Hvert år vil opptil 400 millioner mennesker bli smittet med dengue, og om lag 22.000 vil dø av denne sykdommen, ifølge US Centers for Disease Control and Prevention.
Fortsatt
I 2019 så Florida på 413 mennesker diagnostisert med dengue, hvorav de fleste nylig hadde reist til Cuba. Dette utbruddet avla 18 lokalt ervervede saker, inkludert en som resulterte i den unge Miami-kvinnens død. For å bestemme kilden til infeksjonen, gjennomgikk legene kvinnens reisehistorie og utførte genetisk sekvensering av viruset, som bekreftet at det var lokalt anskaffet.
Historien hennes er grunnlaget for et brev i 10. juni-utgaven av New England Journal of Medicine. Det skal tjene som en advarsel, sa medforfatter Dr. Stephen Morris, en spesialist ved smittsomme sykdommer ved Jackson Memorial Hospital i Miami.
“Florida er et slags kvasi-endemisk område for dengue nå,” sa han. “Vi bør forvente dette som en risiko å gå videre, og leger i det sørlige USA bør vite at dengue er på bordet som en mulig diagnose.”
Fortsatt
Det er ingen allment tilgjengelig vaksine for å forhindre dengue, sa Morris. For å avverge infeksjonen, “bruk en god insektspray, dekk til huden din og unngå områder med mye stående vann,” sa han. Mygg legger gjerne egg nær stående vann i bøtter, boller, blomsterpotter og vaser.
Fortsatt
Skjermer på dører og vinduer kan også holde myggen ute, sa Morris.
Forsinket diagnose
Det er ingen rask test for dengue heller, så det kan ta flere dager å stille en diagnose, forklarte studieforfatter Tyler Sharp, en epidemiolog ved CDCs dengue-gren i San Juan, Puerto Rico.
En forsinkelse i diagnosen spilte en rolle i Miami-kvinnens død. “Hvis du tror det kan være dengue, behandle det som om de har det, og hvis det er negativt, er det ingen ulemper,” sa Sharp.
Behandlingen innebærer hydrering og nøye overvåking av vitale tegn. “Fortell legen din om du har vært i et område der dengue er endemisk, eller hvis noen du kjenner nylig har fått diagnosen dengue, da det kanskje ikke er for mange leger,” sa han.
Det har vært mer utfordrende å kontrollere mygg på fellesskapsnivå, sa Sharp.
“Vi må øke bevisstheten og utvikle, evaluere og til slutt implementere verktøy for å bekjempe dengue i Sør-Florida og andre steder,” sa han.
Fortsatt
Det er måter å redusere myggpopulasjonen som for tiden utforskes. For eksempel, som en del av en kontroversiell studie, slapp Florida genetisk modifiserte mannlige mygg som videreformidler et gen som dreper kvinnelige avkom før de modnes. Bare kvinne Aedes aegypti mygg kan bite og spre dengu.
Med mindre og til myggpopulasjonen er redusert, “er det veldig viktig å være klar over dengue i Florida, Texas og Hawaii, ettersom vi vet at myggvektor er der,” sa Yesim Tozan, assisterende professor i global helse ved NYU School of Global folkehelse i New York City.
Heldigvis har de fleste lokale utbrudd i USA vært begrenset, da mygg ikke kan fly for langt, sa hun.
“Vi må være på vakt overfor feber og sykdom, spesielt når vi vet at mygg er aktiv,” sa Tozan. Myggsesongen strekker seg fra vår til høst.
Fortsatt
“Klimaendringene får oss til å se hardt vær som uventet regn og svingende temperaturer og mygg er veldig følsomme for dette, så plutselig har vi avlsaktivitet når vi normalt ikke ville,” forklarte Tozan, som ikke var involvert i den nye rapporten .
Fortsatt
“Vær en utdannet reisende,” sa hun. “Hvis du kommer tilbake fra områder der dengue og andre myggbårne sykdommer er utbredt, kan du dele din reisehistorie med legen din.”
Mer informasjon
De amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging tilbyr mer om forebygging av dengue.
KILDER: Stephen Morris, MD, spesialist ved smittsomme sykdommer, Jackson Memorial Hospital, Miami; Tyler Sharp, PhD, epidemiolog, CDC Dengue Branch, San Juan, Puerto Rico; Yesim Tozan, PhD, assisterende professor, global helse, NYU School of Global Public, New York City; New England Journal of Medicine10. juni 2021
