Myokarditt er en betennelse i hjertemuskelen og perikarditt en betennelse i slimhinnen som omgir hjertet. Selv om alvorlig sykdom kan oppstå, er tilfellene ofte milde og reagerer godt på “konservativ behandling”, sa de covid-19 underkomiteen til WHO Global Advisory Committee on Vaccine Safety i en uttalelse.
Årsakssammenheng
I følge dataene i US Vaccine Adverse Events Reporting SystemDet er rapportert om lag 40,6 tilfeller av myokarditt per million sekunddoser blant menn, og 4,2 tilfeller per million blant kvinner, fra 11. juni 2021 i de 12-29 år som mottok mRNA COVID-19-vaksinene.
For personer over 30 var rapporteringsfrekvensen henholdsvis 2,4 og 1,0 per million sekunddoser for menn og kvinner.
“Disse tilfellene oppstod oftere hos yngre menn og etter den andre dosen av vaksinen, vanligvis i løpet av få dager etter vaksinasjon. Nåværende bevis antyder en sannsynlig årsakssammenheng mellom myokarditt og mRNA-vaksinene ”, skrev WHO-komiteen og bemerket at nylig ble Risikovurderingsutvalg for legemiddelovervåkning av Det europeiske legemiddelkontoret, hadde bekreftet det sannsynlige årsaksforholdet.
Ifølge ekspertene er strengere studier som bruker alternative datakilder og mer robuste studiedesigner på gang, og de vil fortsette å gjennomgå situasjonen ettersom mer data blir tilgjengelig.
Veiledning for pasienter og leger
I følge WHO-ekspertene skal vaksinerte personer få beskjed om å søke øyeblikkelig legehjelp hvis de utvikler symptomer som indikerer myokarditt eller perikarditt, som for eksempel nye brystsmerter eller smerter som ikke vil forsvinne, kortpustethet eller hjertebank etter vaksinasjon.
Klinikere bør også være klar over risikoen for myokarditt og perikarditt med mRNA-vaksiner og de som mest sannsynlig vil bli berørt.
De bør være oppmerksomme på akutte brystsmerter, kortpustethet og hjertebank som kan tyde på myokarditt etter vaksinasjon, spesielt hos ungdommer eller unge menn. Koronarhendelser er mindre sannsynlig å være kilden til slike symptomer blant yngre mennesker.
“Hvor det er mulig, skal mistenkte tilfeller evalueres, gis veiledning og følges opp med kardiologkonsultasjon”, bemerket de og la til at det også er viktig å utelukke andre potensielle årsaker til tilstandene, inkludert COVID-19-infeksjon og andre årsaker pga. virusinfeksjon.
Under anerkjennelsen av de klare fordelene med mRNA-vaksinene ved å redusere dødsfall og sykehusinnleggelser på grunn av COVID-19-infeksjoner, oppfordret underutvalget alle helsepersonell til å rapportere alle hendelser av myokarditt og andre bivirkninger observert med disse og andre vaksiner.