Gjør Delta-varianten yngre voksne sykere, raskere?-Health News, Firstpost

Nylig døde en 28 år gammel pasient av covid-19 ved CoxHealth Medical Center i Springfield, Missouri. I forrige uke ble en 21 år gammel høyskolestudent innlagt på intensiv.

Mange av pasientene med covid-19 nå som kommer til sykehuset er ikke bare uvaksinerte – de er mye yngre enn 50, en sterk avvik fra de skrøpelige, eldre pasientene som ble sett da pandemien først økte i fjor.

I Baton Rouge, Louisiana, kommer unge voksne med ingen av de vanlige risikofaktorene for alvorlige former for sykdommen – som fedme eller diabetes – også på ER, desperat syke. Det er ikke klart hvorfor de er så syke.

Leger som jobber på COVID -hotspots over hele landet sier at pasientene på sykehusene deres ikke er som pasientene de så i fjor. Nesten alltid uvaksinert, de nyankomne pleier å være yngre, mange i 20- eller 30 -årene. Og de virker sykere enn yngre pasienter var i fjor, og forverret seg raskere.

Leger har laget et nytt uttrykk for å beskrive dem: “yngre, sykere, raskere.” Mange leger som behandler dem mistenker at deltavarianten av koronavirus , som nå står for mer enn 80% av nye infeksjoner på landsbasis, spiller en rolle.

Studier gjort i en håndfull andre land tyder på at varianten kan forårsake mer alvorlig sykdom, men det er ingen endelige data som viser at den nye varianten på en eller annen måte er verre for unge voksne.

Noen eksperter mener endringen i pasientdemografi strengt tatt er et resultat av lavere vaksinasjonshastigheter i denne gruppen.

På søndag var mer enn 80% av amerikanerne i alderen 65 til 74 år fullstendig vaksinert, sammenlignet med færre enn halvparten av 18–39 -årene, ifølge tall fra Centers for Disease Control and Prevention.

Vaksinene er kraftig effektive mot alvorlig sykdom og død etter infeksjon med en hvilken som helst variant av viruset, inkludert delta. Et stort flertall av sykehusinnlagte pasienter på landsbasis – omtrent 97% – er uvaksinerte.

“Jeg tror ikke det er gode bevis på om det forårsaker mer alvorlig sykdom,” sa Dr. Adam Ratner, førsteamanuensis i pediatri og mikrobiologi ved New York University Grossman School of Medicine, om delta -varianten.

“Dette kan være atferdsmessig – en kombinasjon av det faktum at vi åpner opp ting, og noen steder er de åpne og det er ingen masker, som er forskjellig fra et år eller 15, 16 måneder siden,” la han til .

Men nylig har deltavarianten tilbudt en rekke ubehagelige overraskelser for forskere, og spørsmål om variantens virulens og evne til å forårsake mer alvorlig sykdom får ny hast.

Et internt CDC -dokument innhentet i forrige uke av The New York Times beskrev deltavarianten som like smittsom som vannkopper og sa at den “kan forårsake mer alvorlig sykdom enn alfa- eller forfedresstammer.”

Personer i alderen 65 og over representerte halvparten av alle sykehusinnlagte pasienter i slutten av januar, mens voksne under 50 representerte 22%, ifølge CDC. Nå utgjør eldre mennesker litt over en fjerdedel av pasientene på sykehus, mens 18 til 49 år utgjør 41%.

“Noe med dette viruset er annerledes i denne aldersgruppen,” sa Dr. Catherine O’Neal, overlege ved Our Lady of the Lake Regional Medical Center i Baton Rouge. “Vi så alltid noen mennesker som vi nettopp sa:” Hvorfor i helvete fikk dette dem? ” Men det var sjelden. Nå ser vi det mer vanlig. ”

“Jeg tror det er en ny COVID,” la hun til.

Dr. Cam Patterson, kansler ved University of Arkansas for medisinske vitenskaper, sa at gjennomsnittsalderen for pasienter innlagt på UAMS Medical Center om vinteren var 60 år; nå er det 40.

“Vår oppfatning er at yngre, friskere mennesker er mer utsatt for delta -varianten enn de som sirkulerte tidligere,” sa Patterson.

Den første deltavariant -saken ble oppdaget på universitetssykehuset 1. mai, og innen 17. juni var nesten alle infeksjonene forårsaket av varianten. “Overgangen vi så til yngre pasienter og til mennesker som ble raskere, falt nesten presist sammen med fremveksten av delta her i Arkansas,” sa Patterson. “For oss føles det som en helt annen sykdom.”

Donald McAvoy, 33, en kroppsbygger kjent som Frue som leder et treningsstudio i Jacksonville, Florida, gadd ikke å få COVID -vaksinen fordi han trodde at viruset bare påvirket eldre mennesker med helseproblemer.

Men mot slutten av juni hadde han en rennende nese, som han trodde var forkjølelse eller allergi. Kjæresten hans insisterte på at han skulle få en koronavirus test. Det var positivt, og han ble sendt hjem med en liten enhet kalt et pulsoksymeter for å overvåke oksygennivået i blodet.

I løpet av dager ble tilstanden hans forverret, og han kollapset på gulvet på soverommet. Oksygenivået i blodet var på bunnen: 56. En normal avlesning er 95 eller høyere.

På Baptist Medical Center Beaches ble han satt på oksygen og innlagt på intensivavdelingen, hvor han tilbrakte 11 dager, en prøvelse som han beskrev som “det skumleste jeg noen gang har gjennomgått, ikke bare fysisk men psykisk.” Legen hans fortalte McAvoy at han hadde blitt smittet med delta -varianten.

Han ble skrevet ut 8. juli, knyttet til en oksygenbeholder. Han har mistet 25 kilo, og har blitt advart om at det vil ta fire til seks uker med hvile og åndedrettsbehandling før han kan komme tilbake på jobb. Han frykter at det kan bli lengre.

“Dette er mye mer et likeverdig virus nå,” sa Dr. Angie Honsberg, direktør for intensivavdelingen ved University Medical Center i Las Vegas.

Tidligere i pandemien ville pasienter komme til sykehuset etter å ha tilbrakt en uke eller to hjemme med symptomer. Ofte ble de behandlet på et vanlig gulv en stund før de trengte intubasjon eller intensivbehandling.

I likhet med McAvoy blir hennes yngre pasienter mye raskere syk, sa Honsberg. “Min mistanke er at delta -varianten sannsynligvis oppfører seg noe annerledes,” sa hun.

I Springfield sa Dr. Terrence Coulter, direktør for kritisk omsorg ved CoxHealth, et sykehus med 500 senger, covid-19 pasientene på sykehuset var yngre og sykere enn de var i forrige bølge.

“De trodde i første runde at unge pasienter og barn ville få det og ikke engang visste at de hadde det, eller hadde mild sykdom,” sa Coulter. “Med delta -varianten er det ikke sånn. Det er mye mer alvorlig, uten tvil, enn den opprinnelige varianten. ”

Mange pasienter som er innlagt på sykehus har underliggende helsemessige forhold som diabetes, fedme eller høyt blodtrykk som er risikofaktorer for alvorlig sykdom, sa han. Men noen yngre pasienter har ingen av disse risikofaktorene.

“Det er det som virkelig skremmer meg,” sa han. “Det rammer yngre friske mennesker som du ikke ville tro ville ha en så dårlig respons på sykdommen.” De står ofte overfor langvarige restitusjoner, la Coulter til, og noen vil få varig lungeskade.

I USA er delta -varianten en relativt ny ankomst, og det samler seg fortsatt bevis på om og hvordan den oppfører seg annerledes. Det er mer smittsomt, er eksperter enige om. Mennesker som er smittet kan bære varianten i store mengder i luftveiene, har noen få studier funnet.

Varianten kan også forårsake mer alvorlig sykdom, har noen forskere foreslått. En studie i Skottland, som ble publisert i The Lancet, undersøkte tilfeller av COVID på våren, da deltaet ble den dominerende belastningen i det landet.

Pasienter smittet med varianten hadde nesten dobbelt så stor risiko for å bli innlagt som sykehus, sammenlignet med de som var smittet med den tidligere alfa -varianten. Pasientene var også yngre, antagelig fordi de sist var i kø for å bli vaksinert, sa forfatterne.

I en foreløpig studie som ble lagt ut på internett og ennå ikke er fagfellevurdert, fant kanadiske forskere at risikoen for å bli innlagt på intensiv var nesten fire ganger så høy hos pasienter med delta-varianten, sammenlignet med pasienter smittet med andre varianter. Pasienter med delta -varianten hadde dobbelt så stor risiko for sykehusinnleggelse eller død.

Forskning i Singapore, som skal publiseres i The Lancet, konkluderte med at pasienter med delta -varianten møtte høyere sjanser for å kreve oksygen, trenger intensivbehandling eller dø. Og en studie i India, som også ble lagt ut på internett og ennå ikke er fagfellevurdert, fant at i den andre infeksjonsbølgen, da deltavarianten var dominerende, hadde pasienter større risiko for å dø, spesielt de under 45 år.

Men det som ser ut til å være større virulens, kan ganske enkelt være et resultat av delta -variantens større smittsomhet, sier noen eksperter. Etter hvert som flere mennesker blir smittet, vil det store antallet alvorlig syke øke, selv om varianten i seg selv ikke forårsaker mer alvorlig sykdom enn tidligere versjoner av viruset.

“Jeg har ikke sett bevis på at delta selektivt er rettet mot barn og ungdom og unge voksne,” sa Dr. Peter Hotez, dekan ved National School of Tropical Medicine ved Baylor College of Medicine. “Mitt inntrykk har vært at dette viruset er så overførbart at alle som ikke er vaksinert blir feid av dette, og det inkluderer unge mennesker.”

McAvoy var lettet over å se sin 2 år gamle datter igjen. Men uten inntekt på mer enn en måned, har han gått etter på leie- og nyttebetalinger, og medisinske avgifter som ikke dekkes av forsikringen hans, hober seg opp. Venner har opprettet en GoFundMe -side for ham.

McAvoy, som har blitt en ivrig forkjemper for vaksiner, har oppfordret sine venner og familie til å bruke masker og bli vaksinert. “Viruset diskriminerer ikke,” sa han.

Roni Caryn Rabin c.2021 The New York Times Company