Hva du trenger å vite om prevensjon hvis du er transkjønnet eller ikke-binær

Uansett hvor du er på kjønnsspekteret – enten du er transgender (trans), ikke-binær, genderqueer eller ikke-samsvarende med kjønn – trenger du kanskje prevensjon, spesielt hvis det er en sjanse du kan bli gravid og du prøver ikke å gjøre det.

Selv om du er på kjønnsbekreftende hormonbehandling – en type behandling som hjelper til med å tilpasse kjønnsegenskapene dine med kjønnsidentiteten – vil det ikke fungere veldig bra som prevensjon. Hvis du har eggstokker og en livmor og du har vaginal sex med noen som har testikler og en penis, kan du bli gravid.

Det er fortsatt andre grunner til at du kan ta prevensjon (du hører det kanskje kalles) prevensjon). For eksempel, kjønnsdysfori – følelsen når kjønnet ditt ikke samsvarer med kjønnet du ble tildelt ved fødselen – kan bli verre hvis du ikke er binær eller transmann og begynner mensen. Noen prevensjonsalternativer kan redusere eller stoppe mensen.

Alle muligheter for prevensjon det cisgender bruk av mennesker er tilgjengelig for ikke-binære og transpersoner. Likevel er noen bedre enn andre, avhengig av andre medisiner du kan ta.

Hvem trenger prevensjon?

Ikke alle transpersoner velger å gå over ved hjelp av kjønnsbekreftende kirurgi eller hormonbehandling. Du bør diskutere foreldre- og fruktbarhetsbeslutninger med partneren din på forhånd.

Leger anbefaler prevensjon for de fleste trans menn og kvinner og ikke-binære personer som har vaginal sex og ikke vil bli gravid.

Transmasculine mennesker

Hvis du er en transkjønnet mann eller ikke-binær, har du vaginal sex og har ikke hatt en hysterektomi eller en bilateral ooforektomi (der legen fjerner egglederne og eggstokkene), bør du bruke prevensjon. Testosteronbehandling (T) – en behandling som demper kvinnelige egenskaper og fremhever maskuline – forhindrer ikke graviditet.

Fortsatt

Folk tenker ofte at hvis de ikke har en periode, kan de ikke bli gravid. Det er lite sannsynlig, men det er ikke umulig, sier Cronin. “Vi anbefaler generelt pasienter at hvis de er på T og har den typen sex, kan de bli gravide, og de bør bruke prevensjon.”

Hvis du er transmasculine, tar testosteron og vil bli gravid, må du slutte å ta det.

Transfeminine mennesker

Noen transpersoner eller ikke-binære får østradiol terapi – en behandling som medfører endringer i kroppen din forårsaket av kvinnelige hormoner. Det kan bidra til å tilpasse kroppens fysiske egenskaper til kjønnsidentiteten din, men det fungerer ikke som prevensjon hvis du har vaginal sex. Heller ikke hormonell terapi, fordi det ikke stopper sædcellene du produserer helt.

Typer av hormonelle terapier som ikke er prevensjonsmetoder inkluderer:

• Kyproteronacetat
• Finasteride
• Gonadotrofinfrigivende hormonanaloger (GnRH)

Hvis du ikke har hatt vasektomi (når en lege kutter og forsegler rørene som bærer sædceller) eller orkidektomi (når en lege fjerner testiklene), må du sørge for at partneren din bruker prevensjon hvis du har vaginal sex og ikke vil bli gravid.

Prevensjonstyper og hvordan du bruker dem

Hvordan du vil bruke prevensjonen avhenger av metoden du og partneren din velger.

Typen som passer for deg er kanskje ikke riktig for noen andre.

Ting som kan påvirke beslutningene dine inkluderer:

• Hvor enkelt det er å bruke
• Hvor mye det koster
• Mulige bivirkninger
• Misforståelser du har om det
• Ting som gjør det vanskelig å få prevensjon
• Diskriminering
• Ditt forhold til legen din

Snakk alltid med legen din før du legger til noe nytt i diett.

Kondomer

Kondomer er en populær form for prevensjon, men de er ikke 100% effektive for å forhindre graviditet. Hvis du bruker kondom, vet du at det er en sjanse for at du eller partneren din fortsatt kan bli gravid. Hvis du bruker dem på riktig måte hver gang, er det en 2% sjanse for at de kan mislykkes. Den typiske feilprosenten for personer som bruker kondomer er rundt 18%. Du kan bruke kondomer med prevensjon for å beskytte deg mot STD.

Fortsatt

IUD

Et annet alternativ er ikke-hormonelle kobberintrauterine enheter (du kan høre dem kalt Cu-IUD). Disse er helt trygge å bruke og vil ikke samhandle med noen hormonbehandlinger du kan få hvis du ikke er binær eller transmann. Men det kan være bivirkninger du ikke vil ha, som vaginal spotting (der det bare er litt blod) og blødning.

Kun progestogen-metoder

Hvis du vil bruke bare gestagen-metoder for prevensjon – som levonorgestrel intrauterine systemer (IUS), implantater, injeksjoner eller piller – snakk med legen din om det først. Noen leger tror ikke det vil påvirke hormonbehandlingene du kan få hvis du er trans eller ikke-binær, men andre anbefaler det ikke.

Injeksjoner eller IUS kan hjelpe deg med å stoppe eller redusere blødningen fra vagina.

Hvis du vil unngå blødning, kan det være lurt å velge en metode som bare progestinimplantatet, det intrauterine systemet eller injeksjonen, sier Bonnington.

Kombinerte hormonelle prevensjonsmidler (CHC)

Transgender menn og ikke-binære personer på testosteronbehandling bør ikke bruke kombinerte hormonelle prevensjonsmidler (CHC) – flekker, piller eller vaginalringen – som har østrogen og gestagen. Det er fordi CHC har østrogen, som potensielt kan forstyrre testosteronet.

Hvordan snakke med legekontoret og apoteket

Omtrent 56% av lesbiske, homofile eller bifile individer og 70% av transpersoner sier at de opplevde diskriminering mens de søkte helsehjelp, ifølge en nylig studie.

Noen ganger er den beste måten å finne LGBTQ-vennlige leverandører gjennom jungeltelegrafen fra familie eller venner, sier Cronin. Lokale LGBTQ-organisasjoner har ofte en liste over leverandører de henviser pasientene sine til, legger Bonnington til.

Fortsatt

Tegn leverandøren er LGBTQ-vennlig inkluderer:

• Et tydelig skilt med ikke-diskrimineringspolitikk som inkluderer kjønnsidentitet og uttrykksbeskyttelse
• Et venterom med pedagogiske brosjyrer, magasiner eller plakater om transseksuell helse
• Bad merket for all kjønn
• Inntaksskjemaer som ber om riktig navn, pronomen, kjønnsidentitet og kjønn tildelt ved fødselen
• Leverandører som har pronomen på navnemerkene

Likevel, sier han, er dette ikke garantier for at en leverandør eller klinikk er LGBTQ-vennlig.