admin 
Du har en skade, trenger operasjon eller håndterer kronisk smerte som forstyrrer ditt daglige liv. Du trenger behandling for smerten din. Men du har også en historie om opioid eller narkotisk avhengighet og er ikke sikker på hvordan du skal håndtere smerter medisiner.
Opioider er medisiner som slapper av hjernen din og lindre smerter. De er også veldig vanedannende. Selv om leger foreskriver dem sjeldnere enn de pleide å gjøre, er de fremdeles et vanlig valg for smertebehandling. I 2019 ble mer enn 150 millioner resepter skrevet i USA for opioidmedisiner som:
En historie med misbruk av opioider kan gjøre smertebehandling vanskelig, og ikke bare på grunn av faren for avhengighet, sier Trent Emerick, MD, programdirektør for smertemedisinsk stipendiat ved University of Pittsburgh/UPMC Pain Medicine Program.
“Ja, det er en mer iboende fare, for eksempel å ta medisiner som kan utløse cravings du har kjempet så mye for å unngå gjennom utvinning,” sier han. Men tidligere misbruk av opioider betyr også at du både har høyere toleranse for stoffene og lavere toleranse for smerte.
“Uansett om det er reseptbelagte opioider eller ikke, må du ha god smertebehandling – eller enda bedre smertebehandling enn andre mennesker som aldri har vært på opioider før,” sier han. “Ikke behandling av smerte og å prøve å håndtere det på egen hånd er sannsynligvis den høyeste risikoen for dem alle. ”
Er det alternativer til opioider?
Vitenskap viser at å ta opioider i mer enn 3 dager øker risikoen for avhengighet sterkt. Snakk med legen din for å finne ut om en annen type medisin kan fungere like bra – eller bedre – for smerten din. Noen alternativer inkluderer:
Ikke -reseptbelagte smertestillende medisiner. Forskning viser at en kombinasjon av ibuprofen og acetaminophen er like effektiv for å kontrollere smerter som opioider.
“Jeg kan ikke si det nok: Hvis du for eksempel trenger en farmasøytisk behandling for smerter etter en prosedyre, er det veldig sannsynlig at Tylenol og ibuprofen vil ta seg av det, sier Tildabeth Doscher, MD. Hun er stipendiatdirektør for avhengighetsmedisin ved University of Buffalo.
Fysioterapi. En fysioterapeut kan samarbeide med deg for å lage en treningsprogram for å forbedre bevegelsen og funksjonen og redusere smerten. De kan også gi deg tilgang til andre nyttige verktøy som boblebad, ultralydog dyp muskulatur massasje.
Akupunktur. I denne praksisen setter en utdannet akupunktør inn små, tynne nåler på forskjellige steder i din hud for å forstyrre visse smertesignaler.
Skudd eller nerveblokker. Til muskelspasmer eller nervesmerter, injeksjoner med lokalbedøvelse eller andre medisiner kan hjelpe kortslutte smerten din.
Psykologisk hjelp. Kognitiv atferd terapi kan hjelpe “omskolere” hjernens smerteoppfattelse.
“Smerte psykologi tjenester er et enormt og voksende felt i smertestyringsverdenen, spesielt for pasienter som tidligere har hatt kroniske smerter eller opiatavhengighet eller misbruk etter operasjonen, sier Emerick.
“Hvis du kan gjøre et telebesøk eller et personlig besøk en eller to ganger for å snakke med en psykolog, kan det ofte hjelpe… tilbakestille sinnsrammen din slik at du kan si til deg selv:‘ OK, jeg kan klare dette. ’ ”
Strategier for suksess
I noen tilfeller kan du og legen din bestemme at opioider er den beste måten å håndtere smerten på. For å redusere både smerten og risikoen for avhengighet:
- Vær på forhånd om din historie med avhengighet. Ta en ærlig samtale med legen din første sjansen du får. “Du vil gjøre det veldig klart for leverandørene at dette er et problem, og det inkluderer å nevne noen familie historiesiden avhengighet er en arvelig sykdom, sier Doscher.
- Forstå dine smertehåndteringsmål. Selv om det er viktig å ta opp smerter som forstyrrer ditt daglige liv, ikke forvent å ha null smerte, sier Doscher. “Denne ideen om at vi må være smertefrie er en veldig unik amerikansk ting, men den er falsk,” sier hun. “Det er et viktig symptom som forteller kroppen vår hva vi kan og ikke kan gjøre.”
- Se på frykten din. Hvis du er redd for smerte, vil du sannsynligvis føle det mer intenst. Når du erkjenner at du kommer til å føle ubehag, kan du hjelpe kroppen din med å håndtere det bedre. “Når du forventer smerte og minner deg om at det er normalt og OK, kan det faktisk hjelpe deg å takle det,” sier Doscher.
- Vær din egen talsmann. Sørg for at legen din kjenner ditt komfortnivå med medisinen, og sett grenser som virker trygge for deg. “Du kan fortelle legen din: ‘Jeg vil ha minimumsdosen og ikke mer enn 3 dager. Vennligst ikke fyll den for meg, for dette er et problem jeg har hatt tidligere, sier Doscher.
Legen din bør kunne veilede deg langs hvilken smertestyringsbane som føles riktig for deg, sier Emerick.
“Jeg ser pasienter som kommer med misbruk av opioider og aldri vil røre dem igjen, så vi finner en plan for å unngå opioider som bruker multimodale medisiner,” sier han. “Andre pasienter er ikke like bekymret for tilbakefall og er mer enn villige til å prøve opioider så lenge de er under nøye tilsyn.”
Doscher sier at selv i noen kritiske situasjoner, som en traumatisk skade, er det måter å redusere risikoen for avhengighet.
“Med livstruende nødssituasjoner kan vi vende oss til IV eller intramuskulære opioider i stedet for orale alternativer,” sier hun. “På den måten er risikoen for å overta dem null. Vi vil bare ikke slå den bryteren på igjen. ”
