I stedet for et fullstendig COVID-19-vaksinatmandat, bør India tillate institusjoner å ta sin egen beslutning-India News, Firstpost

COVID-19 er fortsatt en vedvarende stor trussel mot folkehelsen, spesielt i India hvor mindre enn 10 prosent av befolkningen er fullstendig vaksinert.

Forviklingene som er involvert i erklæringen om et vaksinemandat i India må ses nøye.

Den siste bølgen av covid-19 infeksjoner over hele USA har skapt et stort tilbakeslag blant arbeidsgivere, skoler og universiteter som var klare til å åpne henholdsvis kontorene og campusene sine. Fra en “Ingen maske nødvendig for den fullstendig vaksinerte” politikken 50 dager tilbake til vaksiner ble gjort obligatoriske av både statlige myndigheter og private selskaper, covid-19 vaksine har blitt avgjørende for gjenopprettingsprosessen fra pandemien.

Gitt Indias befolkning og dårlig vaksinasjonstempo, trusselen om fremtidige bølger av covid-19 infeksjoner fremdeles er store. Nylig har arbeidsgiverinstitusjoner og tjenesteleverandører (både offentlige og private) i landet begynt å gjøre vaksinen obligatorisk for sine ansatte og kunder. Men gitt spørsmål om tilbud, en stor befolkning og ulikheter i vaksinedistribusjon, hva ville være den ideelle strategien for å implementere et vaksinemandat?

Når er et vaksinemandat fornuftig?

Det er tilstrekkelige data for å demonstrere at regjeringssponserte immuniseringsdrev som Universal Immunization Program (UIP) og ‘Mission Indradhanush’ har lykkes med å øke vaksinedekningen over hele India, noe som resulterer i tap av færre liv på grunn av smittsomme sykdommer. Det er også dokumentert bevis på hvordan vaksine -nøling blant de indiske massene har hindret effektiv distribusjon og adopsjon av vaksiner.

Et vaksinemandat må balansere potensielle helsefare mot et mulig brudd på personlig autonomi. covid-19 er fortsatt en vedvarende stor trussel mot folkehelsen, spesielt i India hvor mindre enn 10 prosent av befolkningen er fullstendig vaksinert. Det økonomiske nedfallet av lockdowns så vel som millioner av covid-19 infeksjoner har hatt alvorlige konsekvenser for millioner av familier over hele landet. Derfor er det fornuftig for institusjoner å kreve at sine ansatte/kunder blir fullstendig vaksinert, spesielt i roller som krever menneskelig interaksjon.

Med tanke på virkningen av et mandat på allmennheten, må det imidlertid være visse kontroller og balanser på plass når mandatet utstedes.

Det juridiske aspektet

Det har aldri vært utstedt et vaksinemandat verken av regjeringen eller noen privat enhet i historien til det uavhengige India. Dette reiser spørsmålet om ‘Er det obligatorisk å gjøre vaksinen i henhold til indisk lov?‘

Selv om begrepet vaksinemandater ikke er eksplisitt nevnt i noen lov, har visse bestemmelser blitt gitt til staten for å takle folkehelsekriser som den akkurat nå.

Disaster Management Act fra 2005 banet vei for opprettelsen av National Disaster Management Authority (NDMA) av unionsregjeringen. Lovens seksjon 6 gir NDMA myndighet til å formulere enhver politikk for å håndtere katastrofer sammen med paragraf 35 i loven, som gir unionsregjeringen visse fullmakter til å iverksette nødvendige tiltak angående katastrofehåndtering. Dette inkluderer utstedelse av retningslinjer til statlige myndigheter og ikke-statlige organisasjoner om håndtering av katastrofer.

Derfor gir de gjeldende lovene den nasjonale myndigheten og unionsregjeringen makt til å gi vaksiner mandat til å håndtere covid-19 katastrofe.

Hvordan skal vaksinemandatet se ut?

Det ville være viktig å ikke utstede et fullstendig mandat som gjelder for hele samfunnet. Dette kan skape ytterligere komplikasjoner og utilsiktede konsekvenser som å øke vaksinen mot tvil blant massene. Mandatet bør begrenses til arbeidsgiverinstitusjoner (både myndigheter – fagforening, stater og lokale myndigheter og privat sektor), utdanningsinstitusjoner (både offentlige og private) og virksomheter fra offentlige tjenesteleverandører (restauranter, treningssentre, etc.).

Beslutningen må desentraliseres til lokalt nivå, slik at lokale myndigheter og private enheter får frihet til å gi mandat til vaksinen når det er nødvendig. Institusjoner kan bli anbefalt å utstede vaksinemandater før de starter arbeidet fra kontorer for selskaper og frakoblet klasser for skoler og universiteter. Dette kan bidra til å redusere risikofaktoren for de som går ut av hjemmet for arbeid eller studier.

Faktorer å vurdere

Ulike forbehold må ivaretas før utstedelse av et vaksinemandat. Mandater bør bare tillates hvis myndigheten som utsteder dem kan gi tilstrekkelig forsyning av pålitelige og godkjente vaksiner og ordne vaksinasjonsdriften. Dette vil også bety at myndigheten som utsteder mandatet er eneansvarlig for hele vaksinasjonsprosessen, inkludert dekning av alle kostnadene som oppstår under anskaffelse og vaksinasjon.

Bivirkningene av covid-19 vaksine kan gjøre enkelte individer utilgjengelige for arbeid i noen dager etter vaksinasjon. Vaksinemyndighetsinstitusjonen bør ha en permisjonspolicy som gir nødvendig tid for restitusjon for de som tar vaksinen.

Samtidig må mandatet være hensynsfullt nok til å tillate unntak for enkelte personer som av helserelaterte årsaker ikke kan ta vaksinen. Selv om obligatorisk vaksinasjon er et must i henhold til mandatet, må det være et alternativ på plass for de som kan utvikle allergi eller livstruende respons på vaksinen. I stedet for å bli vaksinert, kan en regelmessig og rettidig testprosess gjøres tilgjengelig for de som er unntatt fra mandatet.

Det kan også være tilfeller av nektelse av å overholde mandatet. Selv om begrepet obligatoriske vaksinasjoner kan være hardt, er trusselen mot folkehelsen av covid-19 kan gå foran. Implikasjonene av å se bort fra mandatet må nevnes eksplisitt før det utstedes. Hvis det er tilfeller av manglende overholdelse etter at mandatet er erklært til tross for at bestemmelsene ovenfor er innført, kan myndigheten som utsteder vaksinen få lov til å iverksette tiltak mot dem som avviser mandatet. Myndigheten bør imidlertid treffe tilstrekkelige tiltak for å sikre forretningskontinuitet, spesielt når statlig funksjon er involvert.

Etter hvert som pandemien raser videre til det andre året, ble konseptet med å lage covid-19 Obligatorisk vaksine samler damp rundt om i verden, og flere land utsteder fullstendige mandater for tilgang til noen form for offentlige tjenester. India, som har vært en av de hardest rammede nasjonene av pandemien, må fokusere på rettferdig fordeling av vaksinen i tillegg til å øke vaksinedekningen raskt med tanke på muligheten for fremtidige utbrudd. En målrettet politikk for vaksinatmandat, i stedet for en teppe, i India, vil sikre begge de ovennevnte sammen med minst mulig motstand fra allmennheten.

Arjun Gargeyas er forskningsanalytiker for Takshashila Institution og Shambhavi Naik er forskningssjef ved Takshashila Institution.