admin 
27. mai 2021 – Mens menn har vist seg å ha større risiko for COVID-19 sykdom sammenlignet med kvinner, viser en ny studie at jo lavere testosteronnivået hos menn er, desto større er sannsynligheten for alvorlig COVID-19 sykdom.
“I løpet av pandemi, det har vært en rådende forestilling om at testosteron er dårlig, ”sa seniorforfatter Abhinav Diwan, MD, professor i medisin ved Washington University School of Medicine i St. Louis, i en uttalelse.
“Men vi fant det motsatte hos menn,” sa han.
“Hvis en mann hadde lavt testosteron da han først kom til sykehuset, var risikoen for å ha alvorlig COVID-19 – det vil si risikoen for å kreve intensivbehandling eller å dø – mye høyere enn menn som hadde mer testosteron i sirkulasjon. ”
Testosteron i de veldig syke
For studien, publisert denne uken i JAMA Network Open, Diwan og hans kolleger så på 152 pasienter, inkludert 90 menn og 62 kvinner, som ble behandlet for COVID-19 mellom mars og mai 2020 på Barnes-Jewish Hospital i St. Louis. Av disse pasientene var 143 innlagt på sykehus for COVID-19.
Blant 66 menn i gruppen som hadde alvorlig COVID-19, var median testosteronnivå på innleggelsesdagen og på dag 3 omtrent 65% til 85% lavere enn hos de 24 mennene som hadde mildere sykdom.
Og generelt, de aller fleste – 89% – av de COVID-19-infiserte mennene, inkludert de med mild sykdom, viste testosteronnivå under det som anses å være det normale området da de ble innlagt på sykehus.
Mennene i den nåværende studien med alvorlig COVID-19 hadde gjennomsnittlige blodnivåer av testosteron på bare 53 ng / dL da de kom inn på sykehus. Ethvert testosteronnivå på 250 ng / dL eller lavere regnes som ‘lavt’ hos voksne menn.
Ved sykehusinnleggelse 3 falt deres gjennomsnittlige testosteronnivå enda lenger – til bare 19 ng / dL.
Testosteronnivået blant menn som ble tatt opp på ICU var også 49 ng / dL, mot 142 ng / dL blant menn som ikke plasserte seg i ICU.
Generelt var de laveste testosteronnivåene forbundet med den høyeste risikoen for å kreve mekanisk ventilasjon, ICU-opptak eller å dø.
“Grupper av menn som ble sykere var kjent for å ha lavere testosteron over hele linja,” sa studieforfatter Sandeep Dhindsa, MD, en endokrinolog ved Saint Louis University.
“Vi fant også at de mennene med COVID-19 som ikke var alvorlig syke i utgangspunktet, men som hadde lavt testosteron nivåer, trolig treng intensivbehandling eller intubasjon i løpet av de neste 2 eller 3 dagene. Lavere testosteronnivå så ut til å forutsi hvilke pasienter som sannsynligvis ville bli veldig syke de neste dagene. ”
Hormoneffekt sett bare blant menn
Forskerne så på andre hormoner, men fant at bare nivåer av testosteron var knyttet til alvorlighetsgraden av COVID-19 hos menn. Blant kvinner var det ingen forskjeller i hormonnivåer i henhold til COVID-19 sykdoms alvorlighetsgrad, inkludert nivåer av testosteron (kvinner har små mengder testosteron), eller østrogen.
Testosteronkonsentrasjonen hos menn med alvorlig sykdom ble ikke påvirket av andre kjente risikofaktorer for alvorlighetsgrad COVID-19, inkludert alder, kroppsmasseindeks, underliggende forhold som diabetes eller hjertesykdom, røyking og rase.
Imidlertid, den lavt testosteron nivåer spores betydelig med tegn på betennelse.
Det er viktig at resultatene ikke nødvendigvis beviser at mangel på testosteron forårsaker mer alvorlige tilfeller av COVID-19, sa forskerne.
De bemerker at det er kjent at testosteronkonsentrasjoner faller med så mye som 50% når menn blir innlagt på sykehuset, selv for rutinemessige valgfrie operasjoner.
Dråper i testosteron er også normale etter traumatisk hjerneskade og hjerteinfarkt.
For ytterligere å teste forholdet mellom testosteron og COVID-19, fokuserer forskerne nå på hormonets effekter på langsiktige symptomer på COVID-19.
“Vi undersøker nå om det er en sammenheng mellom kjønnshormoner og kardiovaskulære utfall i” lang COVID-19 “, når symptomene dveler over mange måneder,” sa Diwan, en kardiolog.
I mellomtiden bør resultatene gi en pause for forskere som studerer om hormonbehandling kan bidra til å bekjempe COVID-19. For eksempel så en studie på å gi østrogen til menn med COVID-19.
“Disse dataene tyder på at man bør utvise forsiktighet ved tilnærminger som motvirker testosteronsignalering eller supplerer østrogen for å behandle menn med alvorlig COVID-19,” understreker forfatterne.
“Våre studieresultater antyder at testosteron, i motsetning til den vanlige formodningen, kanskje ikke er en propagator av COVID-19-alvorlighetsgraden i begge kjønn,” konkluderer de. “Tvert imot, det kan være beskyttende hos menn.”
