admin 
HealthDay Reporter
FREDAG 4. juni 2021 (HealthDay News) – En pille to ganger daglig kan dramatisk redusere risikoen for bryst gjentakelse av kreft hos kvinner som er genetisk utsatt for sykdommen, rapporterer forskere.
Pillen – olaparib (Lynparza) – virker ved å blokkere et naturlig enzym kalt PARP som normalt fikser DNA-skade i sunne celler, men hos disse kvinnene fremmer faktisk veksten av kreftceller.
Tidlige høyrisiko brystkreftpasienter som tar olaparib i et år hadde 42% redusert risiko for kreftgjentakelse eller død sammenlignet med de som fikk en placebo, sa lederforsker Dr. Andrew Tutt, direktør for Breast Cancer Now Toby Robins Research Center ved Institute of Cancer Research i London.
“Pasienter som fikk olaparib etter operasjon og cellegift var mer sannsynlig å leve uten kreft og unngå metastaser enn pasientene som fikk placebo, “sa han.
Disse resultatene ble presentert torsdag på et nettmøte i American Society of Clinical Oncology. Funn presentert på møter bør betraktes som foreløpige til de er publisert i et fagfellevurdert tidsskrift.
Fortsatt
Olaparib er allerede godkjent for å behandle pasienter med metastatisk brystkreft som har mutasjoner i BRCA1- eller BRCA2-genene. Disse genene undertrykker vanligvis kreft, men mutasjoner øker faktisk kreftrisikoen for noen mennesker.
Omtrent 5% av brystkreft er assosiert med BRCA1- eller BRCA2-mutasjoner, bemerket Tutt.
Brystkreft som oppstår på grunn av BRCA1- eller BRCA2-mutasjoner, er avhengige av PARP-enzymet for å forbli i live, vokse og dele seg. Legemidler kalt PARP-hemmere utnytter dette faktum for å blokkere enzymet og forhindre kreft i å komme tilbake.
I denne kliniske studien ble mer enn 1800 pasienter med stadium 2 til 3 brystkreft behandlet med kirurgi og cellegift tilfeldig gitt til å ta enten 300 milligram olaparib eller placebo to ganger om dagen i et år.
Pasienter på olaparib hadde en treårig invasiv sykdomsfri overlevelsesrate – ingen tilbakevendende brystkreft eller andre nye kreftformer – på ca 86%, sammenlignet med 77% for de som tok placebo, viste funnene.
Dr. Amy Tiersten er professor i hematologi og medisinsk onkologi ved Icahn School of Medicine ved Mount Sinai i New York City. Hun sa: “Vi har allerede kjent i noen tid at PARP-hemmere har aktivitet hos pasienter med metastatisk brystkreft, men dette er første gang vi har sett effekt i en tidlig fase. Denne studien viste en betydelig reduksjon i risikoen for gjentakelse i denne populasjonen og derfor potensialet til å kurere flere pasienter med BRCA-assosiert tidlig brystkreft. “
Fortsatt
Bivirkninger var i samsvar med tidligere studier av olaparib, sa Tutt. De alvorligste vanlige bivirkningene inkluderte anemi, lavere antall hvite blodlegemer og tretthet.
Tutt sa at studien viser viktigheten av å utføre genetisk testing på kreftpasienter, for å lete etter egenskaper og mutasjoner som kan utnyttes for å forbedre behandling og overlevelse.
“Det er absolutt tilfelle for en tankegangsendring i samfunnet rundt der vi bruker bakteriell genetisk testing,” sa Tutt. “Vi har klassisk tenkt på det som noe å gjøre for å fastslå noens risiko for sykdommen og informere kanskje andre familiemedlemmer hvis de allerede har hatt det.”
I stedet for bare å vurdere risiko, kan denne genetiske informasjonen brukes til å redde liv, bemerket Tutt.
Dr. Lori Pierce, president for American Society of Clinical Oncology, var enig.
“Dette fremhever videre viktigheten av genetisk testing hos passende pasienter, slik at vi vet hvilke pasienter som vil ha nytte av denne terapien,” sa Pierce. “Jeg tror det til og med kan åpne for flere studier av adjuvans PARP-hemmere for andre BRCA1- og 2-assosierte kreftformer.”
Fortsatt
Olaparib kan være et kostbart stoff. Kostnaden for en forsyning av seksti 100 milligram tabletter er litt mer enn $ 7.500, ifølge Drugs.com.
Mer informasjon
Dana-Farber Cancer Institute har mer om PARP-hemmere.
KILDER: Andrew Tutt, MBChB, PhD, direktør, Breast Cancer Now Toby Robins Research Center, Institute of Cancer Research, London; Lori Pierce, MD, president, American Society of Clinical Oncology, Alexandria, Va .; Amy Tiersten, MD, professor, hematologi og medisinsk onkologi, Icahn School of Medicine ved Mount Sinai, New York City; presentasjon, American Society of Clinical Oncology, 3. juni 2021, online
