admin 
HealthDay Reporter
FREDAG 4. juni 2021 (HealthDay News) – Pasienter med avansert prostatakreft kan ha nyfunnet håp: Forskere identifiserte en ny potensiell behandling for menn med metastatisk kastreringsresistent prostatakreft, som ikke har noen kur.
Metastatisk kastreringsresistent prostatakreft betyr at sykdommen fortsetter å spre seg til tross for behandlinger som tømmer mannlige hormoner (androgener) som testosteron, som antas å “mate” svulster.
Når den ble lagt til standardpleie, forbedret denne romanen strålebehandling overlevelse for disse kreftpasientene, rapporterer forskere.
Studien “tilbyr behandlingsmuligheten der det egentlig var veldig lite for den mest avanserte pasienten, men det åpner en døråpning for å utforske fordelene med dette legemidlet i flere tidligere pasientpopulasjoner,” sa Dr. Michael Morris, leder for Prostatakreft-seksjonen. på Memorial Sloan Kettering Cancer Center i New York City.
I omtrent 80% av prostatakreft er det et protein på overflaten av kreftcellen som kalles prostata-spesifikt membranantigen (PSMA). Det distribueres også på prostatakreft som har spredt seg til beinet, lymfeknuter eller bløtvev. Likevel er PSMA ikke på normalt vev, så det var et godt mål for både diagnostikk og terapi, forklarte Morris.
Fortsatt
Det nye stoffet har to komponenter, et målmolekyl og en nyttelast leverer stråling. Det gis intravenøst.
“Hvert av medikamentets molekyler søker å binde seg til cellene som inneholder PSMA, som vanligvis er prostatakreftcellen. Når stoffet binder seg til det, fører cellen medikamentet inn i det indre av cellen. Strålingen som er festet til stoffet, det er stoffets nyttelast, blir også ført inn i det indre av cellen. Og der bestråler det cellen og dreper den, så vel som cellene som ligger i nærheten av den, “sa Morris.
For å være en del av studien, måtte pasientene ha sykdom som hadde utviklet seg gjennom testosteronsenkende terapi, noe som har vært standarden i flere tiår, sa Morris. De måtte også ha kommet seg gjennom en annen klasse medikamenter kjent som androgen-reseptorvei-hemmere og gjennom cellegift.
Fortsatt
“Det som skjer når du går videre til behandling med prostatakreft er at hvis du svarer, holder du deg på den behandlingen eller holder deg på det dietten til noen av bivirkningene utelukker å fortsette behandlingen, eller det ikke lenger fungerer fordi sykdommen har blitt resistent mot den, “Morris forklarte.
Fortsatt
Studien omfattet 831 deltakere. Pasientene ble randomisert to-til-en for å motta den nye behandlingen, kalt lutetium-merket PSMA-617, pluss standardpleie eller bare standardpleie mellom juni 2018 og oktober 2019.
Den nye behandlingen økte total median overlevelse til 15,3 måneder mot 11,3 måneder for disse pasientene som hadde svært avansert sykdom. Det økte også et tiltak kalt radiografisk progresjonsfri overlevelse, som reflekterer sykdomskontroll mens det er på stoffet, fra en median på 3,4 måneder til 8,7 måneder.
Studien presenteres online på American Society of Clinical Oncology årsmøte, som vil bli avholdt 4. – 8. juni. Funn presentert på medisinske møter regnes som foreløpige til de er publisert i en fagfellevurdert tidsskrift. Legemiddelprodusenten Novartis finansierte studien og planlegger å sende dataene til regulerende myndigheter for gjennomgang og potensiell godkjenning.
Prostatakreft er både den vanligste kreften hos amerikanske menn og den nest viktigste årsaken til kreftrelatert død. Studiens positive resultater betyr at pasienter som har svært avansert sykdom kan ha et nytt behandlingsalternativ.
Fortsatt
“Det betyr også at, vanligvis ved prostatakreft så vel som andre sykdommer, det du utvikler og oppdager som en ny terapi for de mest avanserte pasientene, vanligvis fordeler tidligere pasienter, og ofte vil vi se fordelene forsterket hos mindre syke pasienter som har mindre -resistent sykdom, “sa Morris.
Nåværende studier ser nå på behandlingen for pasienter som har tidligere sykdom som ennå ikke har fått cellegift, så vel som de som bare har begynt behandlinger for prostatakreft.
Dr. Ash Tewari, systemstol ved Milton og Carroll Petrie-avdelingen for urologi ved Mount Sinai Health System i New York City, sa at studien gir mye løfte for pasienter, og gir de med avansert prostatakreft nytt håp. Det har også en rimelig bivirkningsprofil, sa Tewari, som ikke var involvert i studien.
Fortsatt
“Androgenmangel er bærebjelken i behandlingen av avansert prostatakreft, men kurfrekvensen er lav og pasientene blir til slutt kastrateresistente,” sa Tewari. “Det er behov for å tilpasse terapier nærmere individuelle pasientprofiler.”
Fortsatt
Tewari bemerket medianresultatene for total overlevelse som studien fant, og sa at ekstra fire måneders liv kan være veldig meningsfullt for noen som lever for å se en viktig familie milepæl, som et barnebarns bryllup.
“Dette er et godt eksempel på når en godt gjennomført klinisk studie støttet av vitenskapelige data kan påvirke pasientens liv. Og vi bør alltid være nysgjerrige og forsiktig se på disse alternativene,” sa han.
Mer informasjon
US National Cancer Institute tilbyr mer om prostatakreft.
KILDER: Michael Morris, MD, medisinsk onkolog, leder, Prostatakreftavdeling, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York City; Ash Tewari, MD, professor og systemleder, Milton og Carroll Petrie Institutt for urologi, Mount Sinai Health System, New York City; 2021 American Society of Clinical Oncology årsmøte, 4-8 juni 2021
