Menn over 50 år er mindre sannsynlig å få barn med IVF

31. august 2021 – Menn over 50 år har en lavere sjanse for å få et barn gjennom in vitro -befruktning (IVF), ifølge en nylig studie.

Studien, publisert i Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, kommer ettersom forsinket foreldreskap blir mer vanlig. I følge en studie fra 2017, gjennomsnittsalderen for førstegangsfedre i Amerika økte fra 27 i 1975 til 31 i 2015. Gjennomsnittsalderen for førstegangsfødende økte fra 21 i 1970 til 27 i 2019, ifølge data fra CDC. I mellomtiden, data om forestillinger i England og Wales fant at 15% av babyene født i 2016 hadde en far eldre enn 40 år.

Selv om det er velkjent at en kvinnes sjanse for å få et barn gjennom IVF reduseres med alderen, er virkningen av en manns alder mindre tydelig, skrev forskerne i den nye studien.

For studien undersøkte forskere data om hvor ofte par fikk en baby etter å ha gjennomgått IVF med et friskt, ikke frosset, embryo dannet av parets egne egg eller sædceller mellom desember 2009 og august 2018 ved Senter for reproduktiv og genetisk helse i London. Selv om senteret utførte mer enn 24 000 totale IVF -sykluser i løpet av den tiden, analyserte forskerne bare rundt 5000 som oppfylte kriteriene deres.

Totalt sett fikk par en baby etter omtrent 40% av de 5000 IVF -syklusene. Da forskerne analyserte resultatene for fedre i forskjellige aldersgrupper, fant de ut at frekvensen av par som fikk babyer etter en IVF -syklus minket med farens alder. Nærmere bestemt var det nesten 50% for menn under 35 år, 41% for menn i alderen 36-40 år, omtrent 35% for menn i alderen 41-45 år, og 32% for menn mellom 46 og 50 år. Menn eldre enn 50 hadde en betydelig lavere sjanse for å få en baby – 30%.

Priser for klinisk graviditet, noe som betyr at leger var i stand til å oppdage babyens hjerteslag 6-7 uker i svangerskapet, reduserte også med farens alder. Par der faren var under 35 år hadde en klinisk graviditet i 50% av syklusene, mens de der faren var over 50 hadde en klinisk graviditet på 30%. Men forskerne sa at fedres alder ikke så ut til å påvirke risikoen for spontanabort.

Det er ikke overraskende at eldre menn viste forskjeller i reproduktive utfall etter IVF, sier urolog Bobby B. Najari, MD, direktør for mannlig infertilitet ved NYU Langone i New York City. Når menn blir eldre, er det mer sannsynlig at DNA i sædcellene brytes opp, noe som kan resultere i lavere sjanser for befruktning og høyere risiko for spontanabort. Dette kan være et problem om et par bruker IVF for å prøve å få en baby eller ikke.

Mennene eldre enn 50 som er involvert i den nåværende studien, bemerker Najari, hadde en høyere hastighet på å bruke intracytoplasmatisk sædinjeksjon (ICSI), en prosedyre som ble lagt til konvensjonell IVF der sædcellen injiseres direkte i egget i stedet for å la dem kombinere dem selv. Leger anbefaler vanligvis denne prosedyren for menn med lavere sædceller, noe som får Najari til å lure på om det var mindre sannsynlig at gruppen av par hadde en baby, uansett alder.

Fordi forskerne gjorde analysen per IVF -syklus, “kan det være det samme paret i datasettet om og om igjen,” sier han, noe som kan forskyve resultatene. Hvis det var færre menn eldre enn 50 som gjorde flere IVF -sykluser, “har du et potensial for at outliers kan ha større innvirkning på resultatene.”

Tidligere studier har knyttet fedres alder til ugunstige helseutfall etter at et barn er født. EN 2009 studie publisert i PLOS Medisin fant at barn som hadde eldre fedre var assosiert med nedsatt funksjon i sentralnervesystemet i barndommen og i barndommen. En annen studie utgitt i 2012 fant ut at en 40 år gammel far var dobbelt så sannsynlig som en 20 år gammel far å få et barn med enten schizofreni eller autismespekterforstyrrelse. Dette var fordi risikoen for nye genetiske mutasjoner i fars sæd øker med alderen, sa forskerne.

Leger anbefaler allerede å snakke med eldre menn som ønsker å få barn om risikoen for schizofreni, autisme og andre negative helseutfall, sier Najari. Den nye studien viser nå at potensielle fedres eldre alder kan redusere sjansen for at de vil få en baby gjennom IVF.

Flere studier er nødvendig for å undersøke hvorfor eldre alder på fedre er knyttet til lavere fødselsrater og kliniske graviditetsfrekvenser, men det påvirker ikke aborthastigheten, sa forskerne på den nye studien.