Ny WHO-veiledning tar sikte på å utrydde rettighetsbrudd i psykiske helsetjenester – Global Issues

Globalt fortsetter psykisk helsehjelp hovedsakelig å bli gitt på psykiatriske sykehus, og rettighetsbrudd og tvangsmetoder forblir altfor vanlig, ifølge FN-byrået.

‘En mer helhetlig tilnærming’

De veiledning anbefaler at psykisk helsehjelp bør være lokalisert i samfunnet og inkludere støtte til dagliglivet, for eksempel tilrettelegging for tilgang til overnatting, samt utdanning og arbeidsformidling.

“Denne omfattende nye veiledningen gir et sterkt argument for en mye raskere overgang fra psykiske helsetjenester som bruker tvang og fokuserer nesten utelukkende på bruk av medisiner for å håndtere symptomer på psykiske helsetilstander, til en mer helhetlig tilnærming som tar hensyn til de spesifikke omstendighetene og ønsker fra den enkelte og tilbyr en rekke tilnærminger for behandling og støtte, ” sa Dr. Michelle Funk fra Institutt for mental helse og stoffbruk, som ledet utviklingen av veiledningen.

Alvorlige overgrep fortsetter

WHO anslått at regjeringer for tiden bruker mindre enn to prosent av sine samlede helsebudsjetter på mental helse. Utgiftene fordeles hovedsakelig på psykiatriske sykehus, bortsett fra i høyinntektsland der tallet er rundt 43 prosent.

Veiledningen fremmer tjenester som er personsentrerte og forankret i en menneskerettighetsbasert tilnærming, som anbefalt i WHOs handlingsplan for mental helse 2020-2030, godkjent forrige måned.

WHO påpekte at selv om land i økende grad har forsøkt å reformere sine lover, politikker og tjenester angående mental helsevern, etter vedtakelsen av FNs konvensjon om rettigheter for personer med nedsatt funksjonsevne i 2006, har få gjort fremskritt med å møte endringene som kreves av internasjonale mennesker rettighetsstandarder.

Alvorlige menneskerettighetsbrudd og tvangsmetoder er fortsatt altfor vanlig i land, sa byrået. Eksempler inkluderer tvangsinnleggelse og tvangsbehandling, samt manuell, fysisk og kjemisk tilbakeholdenhet, uhygieniske levekår og fysisk og verbalt overgrep.

God praksis fremvist

Den nye veiledningen skisserer hva som kreves innen områder som lov om psykisk helse, levering av tjenester, finansiering og utvikling av arbeidsstyrken, slik at psykiske helsetjenester overholder traktaten om funksjonshemming.

Den inneholder eksempler på samfunnsbaserte psykiske helsetjenester fra land som Brasil, India, Kenya, Myanmar, New Zealand, Norge og Storbritannia som har vist god praksis, for eksempel i ikke-tvang, inkludering i samfunnet og respekt for folks rett til ta avgjørelser om behandlingen og livet.

Tjenestene som er uthevet inkluderer krisestøtte, psykiske helsetjenester som tilbys innen generelle sykehus, oppsøkende tjenester, støttede livsstil og støtte gitt av jevnaldrende grupper. Kostnadssammenligning indikerer at de gir gode resultater og foretrekkes av brukerne. De kan også leveres til sammenlignbare priser til vanlige helsetjenester.

“Transformasjon av mental helsetjeneste må imidlertid ledsages av betydelige endringer i den sosiale sektoren”, sa Gerard Quinn, FNs spesialrapportør for rettigheter for personer med funksjonshemninger.

“Inntil det skjer, vil diskrimineringen som hindrer mennesker med psykiske helseproblemer i å leve et fullt og produktivt liv fortsette.”