admin 
6. juli 2021 – Postpartum depresjon er ikke bare noe nye mødre kan få. Det viser seg at det også kan påvirke nye fedre, ifølge en ny studie.
Michael W., en 38 år gammel advokat i New Jersey, og hans kone hadde begeistret for planleggingen av fødselen av deres baby og var veldig glade da hun ble født.
Men etter det, “fant jeg at foreldre a nyfødt var sjokkerende utmattende. Jeg følte meg uforberedt på oppgaven, overveldet av belastningen i 24-timersplanen og mangelen på søvn, og jeg slet med følelser av utilstrekkelighet, sier han til WebMD.
Michael trodde aldri at han hadde postpartum depresjon (PPD), kanskje fordi tilstanden er oftere forbundet med kvinner. Men en ny studie publisert i American Journal of Men’s Health antyder at PPD også rammer menn.
Et team av danske etterforskere ledet av forsker Sarah Pedersen, ved Institutt for folkehelse, Aarhus University, intervjuet omfattende åtte fedre med PPD og fant at deres primære erfaringer innebar følelser av å være overveldet og maktesløs eller utilstrekkelig, noe som noen ganger ble til sinne og frustrasjon.
Til slutt søkte alle mennene som ble intervjuet for studien formell hjelp fra en helsepersonell, men seks gikk gjennom flere måneder med depressive symptomer før de søkte eller fikk hjelp.
“Jeg tror en av de viktigste hjemmebudskapene er at praktiserende klinikere som jobber med nye foreldre, bør invitere fedre til konsultasjonene dine og engasjere fedrene så mye som mulig,” sier Pedersen til WebMD.
Funnene inneholdt også en melding til foreldrene, sier hun.
“Jeg håper dere vil støtte hverandre og snakke om følelsene og hvordan dere opplever overgangen til foreldre – vet at det vil ta tid å tilpasse seg den nye rollen deres,” sier hun.
Ikke nok oppmerksomhet
Det har vært for lite fokus på fedre når det gjelder PPD, ifølge Pedersen.
“I løpet av det siste tiåret har flere studier undersøkt utbredelsen av PPD hos menn, og det er økende bevis for at faderlig PPD er assosiert med økt risiko for langsiktige ugunstige atferdsmessige og emosjonelle utfall hos barn,” sier hun.
Likevel har bare tre studier vært basert på intervjuer med fedre som hadde personlig erfaring med PPD.
“Hensikten med studien vår var først og fremst å utforske den levde opplevelsen til fedre som hadde PPD, og for det andre å få dypere forståelse av deres hjelpesøkende atferd – barrierer for å søke hjelp og tilretteleggere for hjelpesøkende,” Sier Pedersen.
Studien var basert på “semistrukturerte” intervjuer med åtte danske fedre (i alderen 29 til 38 år) som hadde hatt PPD, hvorav ingen tidligere hadde depresjon.
Alle deltakerne hadde fått en formell diagnose av PPD av en allmennlege eller psykolog, og alle hadde søkt eller mottatt mental Helse omsorg og anså seg gjenopprettet fra depresjon på tidspunktet for intervjuet.
Forskerne brukte en teknikk som kalles fortolkende fenomenologisk analyse for å analysere intervjuene.
Denne metoden “tar sikte på å produsere grundige undersøkelser av visse fenomener ved å undersøke hvordan individer gjør mening med sine egne livserfaringer,” skrev forfatterne.
En ‘Radikal endring’
Av fedrene beskrev fem graviditetsperioden som en “lykketid, full av positive forventninger til farskap.”
Men “fedrenes store forventninger ble senere erstattet av en helt annen virkelighet av farskap,” skrev forfatterne og bemerket at overgangen til farskap var, med ordene fra en deltaker, en “radikal endring som du bare ikke kan forestille deg. “
De fleste fedre uttrykte en følelse av å bli overveldet, og tre følte seg uklar for oppgaven, noe som økte depresjonen deres.
“Deltakerne ønsket å være følelsesmessig og fysisk til stede i barnets liv, men i løpet av depresjonstiden endret disse godhjertede intensjonene seg til følelser av skyld og utilstrekkelighet, ettersom deltakerne ikke følte at de hadde nok energi og mental styrke til bli den slags fedre de ønsket å være, »skrev forfatterne.
Deltakerne nevnte stressfaktorer de mente bidro til PPD, inkludert komplikasjoner under partnerens graviditet, ikke planlagt keisersnitt (tre fedre), partnerens vanskeligheter med amming (fem fedre) og arbeidsrelaterte bekymringer. Fem rapporterte at deres partnere hadde følelsesmessig nød etter fødselen.
‘Maskuline Norms’
Et annet fokus i forskningen var å undersøke fedres hjelpesøkende atferd, sier Pedersen.
Til slutt søkte alle deltakerne formell hjelp, enten fra deres allmennlege eller fra en helsebesøk, med to som søkte hjelp rett etter fødselen.
Selv om deltakerne klarte å gjenkjenne endringer i humør og atferd i ettertid, så mange ikke på dem som tegn på depresjon før diagnosen.
De fleste deltakere hadde hørt om PPD, men først og fremst som det påvirker kvinner. Tre søkte informasjon på nettet om faderlig PPD, men fant ingen.
Fire deltakere beskrev å oppleve PPD som “tabu”, basert på en “kombinasjon av falsk tro, stigma og maskuline normer,” uttalte forfatterne, siden menn “skal være store og sterke og ta vare på alt, og plutselig kan du ‘t. “
Forfatterne rapporterte at syv deltakere ble screenet for PPD eller depresjon av en helsepersonell.
“Screeningen var en viktig del av hjelpesøkingsprosessen, da dette var første gang to av fedrene ble introdusert for PPD,” sa forfatterne.
Selv om screening “hadde potensial til å utløse en samtale” om PPD, var den rettet mot kvinner, og noen deltakere følte ikke at det var relevant for dem.
“Fremtidig forskning bør fokusere på å identifisere pedagogiske behov om faderlig PPD blant begge foreldre, helsepersonell og andre fagpersoner som tar seg av nye familier,” sier Pedersen.
Michael W. sier at det ville vært nyttig hvis noen hadde forberedt ham og kona på hva de kunne forvente, eller om det hadde vært noen form for screening. Han råder også forventede foreldre til å “få litt virkelige erfaringer ved å tilbringe tid rundt en nyfødt for å se hva som er involvert. “
Ulike symptomer
“Vi snakker ofte om mødre som lider av PPD, så det er mer normalisert for mødre å ta det opp eller for kjære å spørre mødre om hvordan de har det fysisk og psykisk etter fødselen,” Craig Garfield, MD, en behandlende lege og grunnlegger / direktør for Family and Child Health innovations ved Ann og Robert H. Lurie Children’s Hospital, Chicago, forteller WebMD.
For fedre “blir det ikke diskutert så ofte, så venner og familier spør ikke ofte pappaer, og pappaer vet ikke hvor de skal henvende seg,” sier Garfield, som også er professor i pediatri og medisinsk samfunnsvitenskap ved Northwestern University. Feinberg School of Medicine, Chicago, og var ikke involvert i studien.
Han bemerker at symptomer hos fedre kan avvike fra mødre.
“Jeg har sett fedre som er engstelige eller mer humørsykte enn de hadde vært tidligere, eller mer sinte, og jeg har sett fedre som kaster seg i arbeid eller begynner å drikke mer – alt relatert til humørsvingninger og depressive symptomer i postnatalt ,” han sier.
Symptomer hos menn kan vare lenger enn hos kvinner. Garfields gruppe publiserte en studie der de undersøkte 400 mødre og fedre til premature spedbarn i nyfødtintensivavdelingen (NICU) om depressive symptomer rundt tidspunktet for NICU-innleggelse, ved utskrivelse hjem og deretter etter 30 dager hjemme.
Omtrent en tredjedel av mødrene screenet positivt for depressive symptomer rundt NICU-opptak, og det samme gjorde 17% av fedrene. Men mødrenes depresjonspoeng forbedret seg ved utskrivelse og 30 dager etter at de var hjemme, mens fedrenes forble “i hovedsak uendret”, sier han.
“Videre fant vi ut at hvis leger skulle undersøke mødre og fedre under NICU-oppholdet – ved innleggelse eller til og med ved utskrivelse – vil dette forbedre deres evne til å forutsi hvem som fremdeles ville ha depressive symptomer 1 måned etter hjemreise.”
Pedersen er enig i at klinikere bør innlemme screening for PPD i sin praksis og være proaktive i å oppmuntre fedre til å få hjelp.
“Fortsett å presse,” råder hun, da “menn sjelden søker hjelp, sammenlignet med kvinner, når det gjelder mental helse.”
