Privatiserte helsetjenester forverrer pandemien – globale problemer

• Mening av Jomo Kwame Sundaram, Anis Chowdhury (sydney og kuala lumpur)
• Tirsdag 17. august 2021
• Inter Press Service

“Regjeringen er problemet”
“Indias COVID -krise: Et dødelig eksempel på regjeringens fiasko“,”Regjeringens fiaskoer fremdeles hemmer Covid-19-responsen ”. Slike overskrifter har blitt vanlige etter hvert som pandemien raser videre, uten tegn til å ende snart. Faddere deres fortjener behørig anerkjennelse.

USAs president Ronald Reagan erklærte, “regjeringen er ikke løsningen på vårt problem; regjeringen er problemet”. Inspirert av dem har regjeringskapasitet og offentlig sektor blitt desimert de siste tiårene, tilsynelatende for å frigjøre entreprenørskap og fremgang.

Fire tiår med defundering, delegitimering og demoralisering av regjeringer og deres personell siden Thatcher og Reagan har tatt sin toll. Ikke overraskende har de fleste regjeringer ikke klart å reagere mer adekvat på pandemien.

For å rettferdiggjøre kutt i sosiale utgifter har politikere i forskjellige nyanser verden over papegøyet mantraer om at regjeringen er for stor og dårlig. ‘Ny demokrat’ USAs president Bill Clinton erklærte stolt “epoken med stor regjering er over”.

Nyliberale reformer verre
Denne “lille regjeringspolitikken” legitimerte privatisering av offentlige eiendeler og tjenester. Myndighetene har snublet over hverandre for å privatisere potensielt lukrative plikter og aktiviteter i offentlig sektor, samtidig som de reduserer skatter og utgifter.

COVID-19 har avslørte naturen og hensikten av nyliberale helseutgiftsreformer. Ny politikk har inkludert privatisering og utleie av offentlige tjenester. Sosiale utgifter har ikke bare blitt kuttet, men også brukt til å betale private leverandører.

Privat helsetjenester i lav- og mellominntektsland (LMIC) tok av på 1990 -tallet. Det tok fart etter den globale finanskrisen 2008-2009 med flere hedgefond og andre investeringer på sykehus og allierte helsetjenester.

Slik levering står nå for de fleste helsetjenester i mange LMIC -er, catering hovedsakelig til medisinske turister og pasienter med midler. Dermed har fortjenestehensyn og finansmarkeder gjort om LMICs nasjonale helsesystemer.

Usunne reformer
I økende grad privatisert og outsourcet har offentlige helsesystemer i utviklingsland blitt underfinansiert, undergravd og underbemannet. Brudd helsesystemer, med dårlig styring og regulering, har blitt enda færre kunne svare godt til nye utfordringer.

Slike endringer har blitt fremmet av nye bistandssponserte økonomiske ordninger, for eksempel offentlig-private partnerskap, som oppfordret av Verdensbanken. Pandemien har avslørt resultatene som grovt utilstrekkelige, dårlig egnede og sårbare.

Lønnsomme private tjenester forblir parallelle med og atskilt fra det offentlige systemet. Reformene har ikke bare undergravd folkehelsesystemene, men også svekket regjeringers evne å takle. Selv i rike land, Om lag 40% av helseutgiftene er nå for private tjenester.

Ingen privatisering eller kommodifisering har forbedret kvaliteten på omsorg, rettferdighet og effektivitet i offentlige tjenester. Dermed har deregulering, privatisering og liberalisering presset helsetilgang, øker sykelighet og dødelighet.

I mellomtiden har givere ledet bistand fra regjeringer til ikke-statlige organisasjoner (NGOer), spesielt “internasjonale”. Men lappetepper av utenlandskdrevne frivillige organisasjoner er ingen erstatning for integrerte nasjonale offentlige helsesystemer.

Austerity dreper
Analyser av økonomiske sjokk rundt om i verden, fra 1930-tallets store depresjon til den store resesjonen 2008-2009, viser finanspolitiske innstramninger dreper. I England siden 2010 har innstramninger vært knyttet til 120 000 flere dødsfall og over 30 000 selvmordsforsøk.

Til tross for synkende alkohol overgrep og røyking, og uten å telle influensa og andre dødsfall i epidemier, 100 ‘tidlige dødsfall‘daglig var forventet i Storbritannia, selv før pandemien. Kutt i sosial trygghet har også vært ødeleggende.

Til tross for økende etterspørsel fra pasienter og økende helsetjenestekostnader, i 2010-2020 led UK National Health Service “største vedvarende fall i … utgifter som andel av BNP i en hvilken som helst periode ”siden opprettelsen etter andre verdenskrig.

Tidligere, Hellasinnstrammingspakken for 2010 krevde å kutte det nasjonale helsebudsjettet med 40%. Spedbarnsdødeligheten økte med 40% etter at rundt 35 000 leger, sykepleiere og andre helsearbeidere mistet jobben.

Ettersom grekere unngikk rutinemessig primærhelsetjeneste på grunn av lang ventetid og stigende legemiddelkostnader, steg sykehusinnleggelsene. I mellomtiden førte kutt av myggutryddelsesprogram til en gjenoppblomstring av malaria.

Austerity forverret seg også Ebola i Vest -Afrika. Reduksjon av folkehelsepengene fra 1990, Guinea, Liberia og Sierra Leone svekket ytterligere deres allerede dårlige helsesystemer ytterligere, og undergraver deres evne til å takle nødssituasjoner. Således, året før Ebola -utbruddet, Guinea brukt mer på nedbetaling av gjeld enn folkehelse.

I mellomtiden har innsparingsdrevne finansieringsreduksjoner til Verdens helseorganisasjon (WHO) fra USA, Storbritannia og europeiske myndigheter forsinket kritisk reaksjonene på Ebola-utbruddet, forverrer det. Finansieringsmangel satte også tilbake nødvendig WHO -innsats for å svare på fremtidige globale helsekriser.

Regjeringen er ikke hovedproblemet
Helsetruslene fra pandemien har ikke blitt godt behandlet av reformene de siste tiårene. Noen har blitt verre, med LMIC spesielt hardt rammet av COVID-19. Ikke overraskende tillit og tillit til regjeringer overalt ha dyppet.

Faktisk var offentlige helseinvesteringer før pandemien projisert å gi tre ganger så mye i økonomisk vekst. Dermed ville slike utgifter ikke bare ha reddet liv, men også akselerert økonomisk ekspansjon.

Med COVID-19 endemisk, og de fleste statlige pandemiske inneslutninger og skattemessige kapasiteter i det globale Sør-begrenset, vil pandemien trekke ut, ytterligere sette tilbake fremgang og forverre ulikheter.

I mellomtiden forfølger Thatcher og Reagan oss alle frem til verden utdriver spøkelsene deres for alltid.

Følg @IPSNewsUNBureau
Følg IPS New UN Bureau på Instagram

© Inter Press Service (2021) – Alle rettigheter forbeholdtOpprinnelig kilde: Inter Press Service