admin 
HealthDay Reporter
ONSDAG 8. september 2021 (HealthDay News) – Personer med HIV har økt risiko for plutselig hjertedød, advarer en ny studie, spesielt hvis viruset ikke er godt kontrollert.
Plutselig hjertedød oppstår når hjerte slutter uventet å slå, vanligvis på grunn av en brå elektrisk feil.
“Mennesker lever med HIV er allerede kjent for å ha en høyere risiko for hjerteinfarkt, slag, hjertefeil, blodpropp i lungene og perifer arteriesykdom, “sa hovedforfatter Dr. Matthew Freiberg, som har en leder i kardiologi ved Vanderbilt University School of Medicine, i Nashville, Tenn.
For studien analyserte forskerteamet data om mer enn 144 000 amerikanske veteraner. Gjennomsnittsalderen da de ble med i studien var 50 år, 97% var menn og omtrent en tredjedel hadde fått diagnosen HIV.
Over en median oppfølging på ni år (det vil si at halvparten ble fulgt lenger, halvparten for kortere tid), krevde plutselig hjertedød 3035 veteraner livet. Av dem hadde 26% HIV.
Etter å ha justert for en rekke faktorer, fant forskerne at risikoen for plutselig hjertedød var totalt 14% høyere hos personer med HIV.
Men risikoen var 57% høyere hos veteraner med HIV hvis blodprøver viste lave nivåer av infeksjonskampende CD4+ T-celler over tid. Det er en indikasjon på at HIV utviklet seg og deres immunforsvar ble kompromittert, forklarte studieforfatterne.
Risikoen var enda høyere (70%) hos veteraner hvis blodprøver viste at antiretroviral behandling ikke hadde undertrykt HIV -virusbelastningen over tid.
Personer med HIV som hadde sunne nivåer av CD4+ T-celler eller lave blodnivåer av HIV, hadde ingen økt risiko for plutselig hjertedød, fant forskerne.
Men om pasientene hadde HIV eller ikke, risikoen for plutselig hjertedød ble gradvis høyere for hver risikofaktor, inkludert eksisterende hjertesykdom, høyt blodtrykk, røyking, hepatitt C infeksjon, anemi, alkoholavhengighet eller overgrep, og kronisk obstruktiv lungesykdom, viste funnene.
Forskerne sa at funnene deres fremhever viktigheten av å holde HIV -virusnivået lavt og redusere risikofaktorer for hjertesykdom.
“Vi vet at blant mennesker med hiv, de som har et kompromittert immunsystem, for eksempel et lavt totalt antall CD4+ T-celler, ser det ut til at de har en høyere risiko for hjerte-og karsykdommer enn de som har høye CD4+ T-celletall, “sa Freiberg.
“Det er uklart om et kompromittert immunsystem er en risikofaktor for plutselig hjertedød,” la han til.
Funnene ble publisert 8. september i Journal of the American Heart Association.
Seniorforfatter Dr. Zian Tseng ved University of California, San Francisco, sa at adressering av risikofaktorer knyttet til både HIV og hjertesykdom er avgjørende for å forhindre plutselig hjertedød hos pasienter med HIV.
“Leger bør vurdere å undersøke spesifikke advarselstegn på plutselig hjertedød som besvimelse eller hjertebank,” sa Tseng i en pressemelding. “Og hvis det er angitt, bør klinikere be om ytterligere testing som ekkokardiogram eller kontinuerlig rytmemonitorering.”
Forskerne sa at funnene deres kanskje ikke gjelder for kvinner.
Mer informasjon
US National Heart, Lung, and Blood Institute har mer å si plutselig hjertedød.
KILDE: Journal of the American Heart Association, pressemelding, 8. september 2021
