Agence France-Presse07. juli 2021 14:42:27 IST
Hvor effektive er Covid-vaksiner hvis immunforsvaret ditt er kompromittert av HIV, kreft eller en nylig organtransplantasjon?
Overfor svært få data – og frykt for at noen av disse pasientene kan være spesielt sårbare for viruset – prøver forskere å finne ut hvordan de best kan beskytte dem.
I et av de største forskningsprosjektene i saken hittil har dusinvis av franske sykehus lansert en to-årig studie på rundt 10 000 mennesker for å hjelpe til med å skinne lys over hvordan mennesker med disse tilstandene reagerer på immunisering for coronavirus.
– Målet er å finne ut hvordan vi best kan beskytte disse pasientene, sa lederen til studien Odile Launay til AFP.
Myndigheter som United States Centers for Disease Control and Prevention sier at personer med nedsatt immunforsvar kan motta vaksinen, men understreker at det fremdeles er lite data om sikkerhet.
“Hvis du har en tilstand eller tar medisiner som svekker immunforsvaret ditt, kan du IKKE være fullstendig beskyttet selv om du er fullvaksinert,” legger CDC til og oppfordrer folk til å fortsette å ta forholdsregler og konsultere legen sin.
Flere doser
Folks immunforsvar kan undertrykkes av sykdom – eller ved behandling som er tatt for å håndtere andre forhold – og dette kan bety at kroppen deres har problemer med å produsere antistoffene vaksinene er ment å utløse.
Forhold der dette kan være tilfelle inkluderer diabetes, fedme, kreft, organ- og benmargstransplantasjoner, kronisk alvorlig nyresvikt, HIV eller multippel sklerose.
Ved transplantasjon undertrykkes pasientens immunrespons med vilje for å forhindre at kroppen hans angriper det nye organet.
En annen fransk studie publisert i New England Journal of Medicine så på 100 transplanterte pasienter og fant at immunresponsen mot vaksiner var utilstrekkelig etter to doser.
Forskere anbefalte tre doser for disse pasientene, som nå er regelen i Frankrike.
Den nye studien, som involverer 30 sykehus og har registrert deltakere siden mars, sikter mot 8650 deltakere med nedsatt immunforsvar og en kontrollgruppe på 1850 personer som ikke er kompromitterte.
Deltakerne vil få blodet trukket for å måle tilstedeværelsen av antistoffer ved vaksineringstidspunktet og deretter igjen etter en måned, seks måneder, ett år og deretter to år etter siste dose.
“Dataene vil tillate oss å tilpasse vaksineanbefalingene våre til spesifikke pasientpopulasjoner,” sa Launay.
Andre tiltak
Helsemyndigheter kan for eksempel bestemme seg for å forkorte ventetiden mellom den første dosen og de to eller tre boosterskuddene som sannsynligvis vil følge for pasienter med nedsatt immunforsvar.
Og i tilfeller der vaksiner ikke ga noen resultater, ville leger velge andre strategier som å vaksinere pasientens familie og omsorgspersoner og opprettholde sosial avstand.
Hvis en vaksinesvikt resulterer i infeksjon med Covid-19, vil forskere også sekvensere viruset.
Dette kan ta seg opp om sykdommen er forårsaket av en eksisterende variant – eller til og med plukke opp nye mutasjoner.
Mens Covid-19-viruset vanligvis smitter individer i rundt 10 dager før det blir nøytralisert av kroppen, har noen studier vist at visse pasienter, spesielt de med nedsatt immunforsvar, kan bære det i flere uker eller lenger.
Dette øker mulighetsvinduet for viruset til å mutere, noe som potensielt kan resultere i nye varianter.
En lignende studie ble lansert i Storbritannia i mars, som vil overvåke 5000 immunkompromitterte pasients svar på Covid-19-vaksinasjoner.
“Vi må snarest forstå om pasientpopulasjoner med kroniske tilstander som kreft, inflammatorisk leddgikt og nyre- og leversykdom sannsynligvis vil være godt beskyttet av nåværende COVID-19-vaksiner,” sa forsker Iain McInnes ved University of Glasgow ved tid.