admin 
Hvorfor deler ikke USA sine ekstra vaksinedoser med resten av verden?
Amerika ledet verden i å kjøpe opp RNA-vaksinene som har vist seg å være mest effektive mot Covid-19. Det begynner nå å føre verden til å ikke bruke dem.
Over hele USA er det mer enn 27 millioner ubrukte doser fra Moderna Inc. og 35 millioner fra Pfizer Inc. og BioNTech SE, ifølge data samlet av Centers for Disease Control and Prevention. Det har ført til oppfordringer fra fremtredende folkehelsestemmer om å pakke Amerikas overskudd i tørris og sende det til steder som India, der utbruddet fortsatt raser.
“Du ser tilbudet overstige etterspørselen her, og du vet bare at det er for store doser,” sa Monica Gandhi, en lege og professor i medisin ved University of California, San Francisco, som forfatter et brev med mer enn to dusin kolleger som ringer på USA for å sende ekstra Moderna-doser til India.
Når amerikanske vaksinasjoner sakte og doser akkumuleres, befinner USA seg på et helse-, etisk og diplomatisk veikryss. Kina eksporterer flere doser enn noe annet land, løfter sin internasjonale profil og legger til sin innflytelse. Bør USA fortsette å kjøpe og distribuere millioner av mRNA-vaksiner i uken, og målrette dem mot mennesker som ikke har hastverk med å bli vaksinert eller som har lavere risiko? Eller bør den pare tilbake ordrene og frigjøre narkotikaprodusenter til å sende flere doser til andre land i nød?
press hardere
Selv om det kan virke enkelt å legge inn reservedelene og sende dem ut, er virkeligheten langt mer kompleks. Det er ikke noe lager på titalls millioner Moderna-doser på et lager, klar til bruk. De fleste ubrukte amerikanske doser er spredt over titusenvis av steder: statlige fasiliteter, lokale apotek, vaksinasjonssteder og andre steder. Å samle og sende dem ut av landet ville være uhåndterlig og undergrave USAs innenlandske innsats.
Pfizer sender allerede noen bilder produsert i USA utenlands. Og det kan være flere millioner ubrukte doser fra Johnson & Johnson og AstraZeneca Plc tilgjengelig for sending i løpet av de kommende ukene eller månedene; den eksakte datoen er ukjent.
LES OGSÅ: DATAHISTORIE: Med 18 minutter Covid jabs vaksinerte nesten 13% av Indias befolkning så langt
Men med Biden-administrasjonen som vender tilbake pandemiske retningslinjer for maskering, delvis for å få vaksinegjerdesittere til å brette opp ermene, er det lite som tyder på at den amerikanske strategien for å sikre mer enn god forsyning hjemme vil endre seg snart.
“Når du vinner, trykker du hardere,” sa Andy Slavitt, seniorrådgiver for Det hvite hus Covid Response Team, til reportere denne uken. Det amerikanske målet fortsetter å være vaksinering av 70% av voksne før 4. juli, sa han.
Valgfrie vaksiner
To-dose mRNA-vaksinene har vist de høyeste effektivitetsgraden til de som er ryddet for bruk over hele verden. De er også de mest utfordrende å lagre og sende, og er først og fremst kjøpt opp av rikere land. De har blitt de valgte vaksinene for amerikanere på grunn av deres tilgjengelighet og deres opplevde overlegenhet.
Pfizers skudd er også blitt ryddet for mennesker i alderen 12 til 15, noe som gjør dem kritiske for den innenlandske innsatsen for å vaksinere tenåringer. Det kan snart godkjennes for enda yngre barn, som har relativt lav risiko fra Covid, og reduserer det som er tilgjengelig for mer forsvarsløse befolkninger i utlandet.
“Hvis vi virkelig var interessert i å ta en etisk tilnærming til vaksinering, ville vi ha vaksinert de mest sårbare menneskene hvor de bor, men det er ikke den politiske virkeligheten,” sa Richard Besser, barnelege og tidligere fungerende direktør for CDC. “Hvert land er fokusert på å beskytte sine egne,” og det betyr å henvende seg til amerikanske barn først, sa Besser, som nå er administrerende direktør i Robert Wood Johnson Foundation.
For å forstå hvor mange ekstra skudd USA faktisk har, er det nødvendig å forstå hvordan dens vaksineforsyningskjede faktisk fungerer.
Modernas forsendelser blir overvåket av den føderale regjeringen. Når selskapet er ferdig med å lage doser, gir det distributøren McKesson Corp., som lagrer dem og sender dem videre til vaksinasjonssteder.
LES OGSÅ: Vaksiner mindre effektive mot variant som først ble funnet i India: UK-ekspert
Per 12. april hadde Moderna overlevert 117 millioner doser. Den produserer 40 til 50 millioner doser i måneden, noe som betyr at den fra denne uken leveres omtrent 157 millioner til 167 millioner. Omtrent 140 millioner av disse dosene er allerede sendt til vaksinesteder og stater, ifølge CDC.
Hvis ytterligere 10 millioner er på bestilling eller under transport – omtrent hva som sendes hver uke – etterlater det bare 7 millioner til 17 millioner doser som ikke allerede er sendt rundt i landet til vaksinesteder. Det ville utgjøre mindre enn to ukers leveranse, som lett kunne utslettes hvis det til og med var en kort produksjonsforsinkelse.
Regjeringskontrakten med Moderna sier også at regjeringen ikke kan bruke eller godkjenne bruk av vaksineordren sin “med mindre slik bruk skjer i USA og er beskyttet mot ansvar i henhold til en erklæring utstedt under Public Readiness and Emergency. ” Biden ville ha å inngå en avtale med Moderna eller finne en vei rundt den klausulen for å dele dosene hans.
McKesson nektet å kommentere, og US Department of Health and Human Services svarte ikke på en e-post som ønsket kommentar. En person som er kjent med selskapets innsats, beskrev produksjonsestimatene som in-line.
Pfizer, den eneste andre amerikanske produsenten av mRNA-vaksiner, kontrollerer sin egen distribusjon. Selskapet er forpliktet til å levere 220 millioner doser til USA innen utgangen av mai. Mer enn 170 millioner doser er allerede sendt, og narkotikaprodusenten produserer mer enn USAs bestillinger hver uke.
Det overskuddet, ifølge en person som er kjent med saken, selges allerede til utlandet, hovedsakelig i Nord- og Sør-Amerika, inkludert til hardt rammede steder som Brasil. Canada, Mexico og Uruguay har alle sagt at de får Pfizer-doser.
Etter hvert som produksjonskapasiteten vokser, planlegger Pfizer å selge enda flere doser i utlandet, har administrerende direktør Albert Bourla sagt. På grunn av måten selskapets avtale med USA er strukturert på, trenger det ikke tillatelse til det etter å ha oppfylt sine innenlandske forpliktelser. Denne banen, som produserer flere doser enn nødvendig i USA, er nesten helt sikkert veien til å få flere mRNA-vaksiner i utlandet.
Stoppgap for donasjon
Dessverre, selv om ubrukte amerikanske vaksinasjoner ble sendt til utlandet, ville de sannsynligvis knapt gjøre noe for behovet. Kloden trenger milliarder av vaksiner, ikke millioner, og stedene som er i krise nå kan brenne gjennom utbruddene før hjelpen kan komme.
“Donasjonsstykket er på mange måter en stopper,” sa Mitchell Warren, administrerende direktør i AVAC: Global Advocacy for HIV Prevention, som også signerte på brevet og oppfordret deling av Moderna-doser. “Dette ville være en første forsyning for å få nødhjelp i gang. Det er knapt en plaster, men som vi forstår det, er det produkt som er tilgjengelig, og det kan brukes for godt. “
De neste ukene vil fortelle med hensyn til USAs behov – og hva som kan være tilgjengelig for eksport. Mange stater har friskt opp kampanjene sine med insentiver som kontantlotterier for folk som ennå ikke har fått skudd. Colorado har bedt om maksimalt antall doser hver uke, ifølge den statlige helsedepartementet. Vaksinasjonstakten har holdt seg relativt jevn på rundt 50000 doser om dagen, ifølge Bloomberg Vaccine Tracker.
Andre stater er på vei ned. Etter å ha toppet nesten 600 000 doser på topp i april, var Illinois ‘siste forespørsel bare 8 510, ifølge staten. Det sender også ubrukte doser til områder der lokal etterspørsel er høyere.
Biden-administrasjonen har sagt at den i løpet av de neste månedene vil sende ut omtrent 60 millioner AstraZeneca-doser som ikke er godkjent for bruk i USA. Det er også titalls millioner J & J-vaksiner som kan bli tilgjengelige, sannsynligvis når den amerikanske kampanjen slynger seg.
Det er vaksinene USA ikke trenger eller ønsker. Men det er sannsynlig hva det vil gi.
(Med assistanse fra Angelica LaVito og Riley Griffin.)
