admin 
23. juni 2021 – Vil forskjeller i COVID-vaksinasjonsfrekvenser over hele landet til slutt dele Amerika?
Den svært overførbare delta-varianten av koronavirus øker i USA, noe som fører til at CDC forutsier at denne angående belastningen snart vil dominere.
Dette synet fører til spørsmålet om områder i landet med lavere vaksinasjonsrate kan oppleve dårligere resultater. Og i så fall, kan ulikheten føre til ‘to Amerika’?
“COVID-19 og dens varianter, inkludert delta-stammen, vil være en del av livet vårt i overskuelig fremtid,” forteller David Hirschwerk, MD, en smittsom ekspert ved Northwell Health i Manhasset, NY, NY. Medscape.
“Så langt, så bra,” legger Hirschwerk til og snakker til forskning som ser på dagens vaksine effekt mot forskjellige stammer av SARS-CoV-2. For de uvaksinerte er det imidlertid “en stor bekymring, fordi de nåværende variantene som sirkulerer er langt mer smittsomme og kan gjøre folk mye sykere.”
Theo Vos, MD, PhD, professor i Health Metrics Sciences ved Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) ved University of Washington, Seattle, er enig.
“Delta-varianten ser ut til å være mer smittsom enn forgjengervariantene, og det betyr at det kan ta mindre for eksplosiv spredning, spesielt blant befolkninger med lav dekning av vaksinasjon,” sier han.
Fjern forskjeller?
Varianter og vaksinasjonsforskjeller vil kreve årvåkenhet, sier Hirschwerk. “Hotspots vil sannsynligvis forekomme i områder der vaksine opptaksforsinkelser, ”advarer han.
På spørsmål om et scenario “to Amerika” er mulig, “er det tydelige mønstre med lavere vilje i Midtvesten og Sørvest [and] med et verre bilde i landlige postnummer, “sier Vos.
Hvorvidt regionale forskjeller i vaksinasjonsfrekvenser vil overføres direkte til forskjeller i COVID-19 sykelighet og dødelighet, avhenger av flere faktorer.
“Dessverre er lav vilje til vaksinasjon ofte kombinert med lav overholdelse av forebyggende tiltak” som for eksempel distansering og masker, sier Vos. “Det som mildner dette til en viss grad er at spredning er lettere i tettbygde byområder enn i landlige områder.”
Vurdering av risikoen
Per 11. juni er anslagsvis 150 millioner amerikanske voksne (45%) fullvaksinert mot coronavirus, ifølge CDC-data. Men frekvensen i noen stater er fortsatt lavere. For eksempel er bare 28% av innbyggerne i Mississippi fullvaksinert, da de er 30% i Alabama og 32% i både Arkansas og Louisiana.
Selv om vaksinasjonsgraden er litt høyere i Missouri på 36%, rapporterer denne staten nå den høyeste frekvensen av nye COVID-19 saker. Faktisk i løpet av uken 13. – 20. juni ble en av hver 1349 mennesker i Missouri diagnostisert med COVID-19. .
“Det er flere fylker i Missouri som opplever en økning i COVID-19-aktiviteten, forteller Lisa Cox, kommunikasjonsdirektør for Missouri Department of Health and Senior Services. Medscape i en e-post.
Avdelingen samarbeider med folkehelsebyråer i berørte fylker, og med CDC for å rapportere varianter og følge byråveiledning, sier Cox.
Videre jobber statlige helsemyndigheter med mer målrettet innsats for å engasjere bedrifter, arbeidsgivere, skoler og kirker til å tilby samfunnsbaserte vaksiner.
“Vi er også engasjert i et målrettet og aggressivt statlig offentlig utdanningsarbeid som oppmuntrer de missourerne som ennå ikke er vaksinert til å gjøre det,” legger Cox til. “Dette er ‘Show-Me-staten’ og missourerne er skeptiske.”
Beskyttelse av uvaksinerte
På et mer positivt notat, jo høyere andel av en befolkning som er vaksinert, jo lavere er testpositivitetsgraden blant de uvaksinerte, nye bevis antyder.
Forskere i Israel fant at for hver 20% økning i andelen innbyggere som vaksinerte, falt frekvensen av positive tester blant uvaksinerte mennesker omtrent dobbelt. Forskerne sammenlignet priser hos uvaksinerte tenåringer og barn yngre enn 16 år med vaksinerte personer fra 16 til 50 til år.
“Jo flere mennesker blir vaksinert i et samfunn, jo mer beskyttede ikke-vaksinerte individer i samme samfunn ser ut til å være,” forteller hovedforfatter Oren Milman. Medscape i en e-post.
“Denne beskyttelsen er i tillegg til den høye beskyttelsen mot de vaksinerte selv,” legger Milman, forsker ved Technion Institute of Technology i Haifa,Israel.
De studere ble publisert online 10. juni 2021 i Naturmedisin.
Selv om det er naturlig anskaffet immunitet kunne ha endret resultatene, justerte Milman og kollegaer for denne potensielle forvirreren ved å bare inkludere samfunn over hele Israel hvor testpositivitetsnivået forble under 10%.
“Ekstrapolering fra resultatene våre kan samfunn med høyere vaksinasjonsnivå ha betydelig lavere infeksjonsrater,” sier Milman.
Forskningen vurderte ikke noe spesifikt SARS-CoV-2 varianter, imidlertid. Faktiske infeksjonsrater kan også variere fra positive testresultater på tvers av lokalsamfunn og over tid, en annen mulig begrensning.
“Selv om den observerte vaksineassosierte beskyttelsen av den uvaksinerte befolkningen er oppmuntrende,” bemerker forskerne, “det kreves ytterligere studier for å forstå om og hvordan vaksinasjonskampanjer kan støtte utsiktene til flokkimmunitet og sykdomsutryddelse. “
Ingen avvik i vaksineråd
Selv når varianter av bekymring endrer seg over tid, gjør ikke beskyttelsestiltak det. “Det mest effektive middel for å bekjempe COVID-overføring – uavhengig av hvilken variant som er dominerende – er å bli vaksinert,” sier Cox, fra Missouri Department of Health and Senior Services.
“Vår største forsvarer mot viruset er vaksinasjon,” er Hirschwerk enig. “Vi må fortsette å øke vaksineinnsatsen.”
