admin 
13. mai 2021 – American Medical Association har gitt ut et 3-år strategisk plan for å motvirke langvarige helseforskjeller som sår marginaliserte samfunn og for å forbedre AMAs egen ytelse i denne forbindelse.
Rapporten på 82 sider, som ble opprettet av foreningens Center for Health Equity, argumenterer for både interne endringer ved AMA og endringer i hvordan foreningen adresserer rase-baserte ulikheter generelt.
Rapporten ble utgitt bare to måneder etter at WebMD rapporterte at en podcast vert for AMAs toppjournal ble lammet som rasistisk og ute av kontakt. I podcasten, med tittelen “Strukturell rasisme for leger – hva er det?”, En JAMA redaktør hevdet at strukturell rasisme ikke eksisterer. Han trakk seg til slutt og tidsskriftets toppredaktør ble satt i administrasjonspermisjon.
Den AMA-rapportens strategiske rammeverk “er drevet av det enorme behovet for egenkapital-sentrerte løsninger for å konfrontere skader produsert av systemisk rasisme og andre former for undertrykkelse for svart, Latinx, urfolk, asiater og andre fargede mennesker, så vel som mennesker som identifisere seg som LGBTQ + og personer med nedsatt funksjonsevne, ”sa AMA i en pressemelding. “Dens haster blir understreket av pågående forhold, inkludert ulikheter som forverres av COVID-19 pandemi, pågående politibrutalitet og hatforbrytelser rettet mot asiatiske, svarte og brune samfunn. ”
Planen inneholder fem hovedtilnærminger for å håndtere ulikheter i helsevesenet og AMA:
- Implementere antirasistiske egenkapitalstrategier gjennom AMA-praksis, programmering, politikk og kultur.
- Bygg allianser med marginaliserte leger og andre interessenter for å heve erfaringene og ideene til historisk marginaliserte og minoriteter helsevesen ledere.
- Styrke, styrke og utstyre leger med kunnskap og verktøy for å demontere strukturelle og sosiale helseforskjeller.
- Sikre rettferdige muligheter innen innovasjon.
- Fremme sannhet, rasehelbredelse, forsoning og transformasjon for AMAs fortid ved å redegjøre for hvordan politikk og prosesser ekskluderte, diskriminerte og skadet samfunn.
Som rapporten anerkjenner, har AMA en lang historie med ekskludering av og diskriminering av svarte leger, som foreningen offentlig beklaget i 2008. I løpet av det siste året har AMA bekreftet sin forpliktelse til å adressere denne arven og å være proaktiv for helsen. egenkapital.
Forbundet har blant annet beskrevet rasisme som en folkehelsekrise, uttalt at rase ikke har noe med biologi å gjøre, sa politiets brutalitet er et produkt av strukturell rasisme, og ba den føderale regjeringen om å samle og løslate COVID-19-løpet / etnisitetsdata. Det fjernet også navnet på AMA-grunnleggeren Nathan Davis, MD, fra en årlig pris og visning på grunn av hans bidrag til eksplisitt rasistisk praksis.
Aksjesentrerte løsninger
AMA lanserte sitt senter for helsekapital i 2019 med et mandat “å legge inn helsekapital i hele organisasjonen.” Aletha Maybank, MD, ble utnevnt til AMAs sjefskonsulent for å lede senteret.
I rapporten som Maybank var med på å skrive, diskuterer AMA konsekvensene av individuell og systemisk urettferdighet overfor minoriteter. Rapporten sier at blant disse konsekvensene er “segregerte og urettferdige helsevesen.”
De “aksjesentrerte løsningene” som er oppført i rapporten inkluderer:
- Avslutte segregerte helsetjenester.
- Etablere nasjonale standarder for helsevesen og rasemessig rettferdighet.
- Avslutt bruken av rasebaserte kliniske beslutningsmodeller.
- Eliminer alle former for diskriminering, ekskludering og undertrykkelse innen medisinsk utdannelse, opplæring, ansettelse og forfremmelse.
- Forhindre utelukkelse av og sikre lik representasjon av svarte, urfolk og latinoer i legestudier, samt medisinskole og sykehusledelse
- Sikre rettferdighet i innovasjon, inkludert design, utvikling, implementering sammen med støtte for rettferdige innovasjonsmuligheter og entreprenørskap.
- Stør sammenhenger og koordinering mellom helsehjelp og folkehelse.
- Erkjenn og reparer tidligere skader begått av institusjoner.
Endrer medisinsk utdanning
I et eksklusivt intervju med WebMD utpekte Gerald E. Harmon, MD, valgt president for AMA, medisinsk utdannelse som et område som er modent for endring. “En av de mest truede fenotypene på planeten er den svarte mannlige legen,” sa han. ”Antallet blant søkere på medisinstudiet fortsetter å synke. Vi har et økende antall kvinner på medisinske skoler – over 50% av traineene er kvinner – og flere svarte kvinner går på medisinstudiet, men svarte menn på medisinstudiet er en truet art.
“Vi prøver å få legen til å se ut som pasienten.”
Harmon siterte “rørledningsprogrammet” ved Morehouse School of Medicine i Atlanta og AMAs “leger tilbake til skolen” -programmet som eksempler på innsats for å tiltrekke minoritetselever i helsevesenet. Mye mer må gjøres, la han til. “Vi må sette egenkapital og representasjon i vår medisinske arbeidsstyrke, slik at vi kan gi bedre, mer pålitelig behandling av underrepresenterte pasienter av høy kvalitet.”
Sette AMAs hus i orden
I sin rapport gir AMA også anbefalinger om hvordan den kan forbedre egenkapitalen i sin egen organisasjon. I løpet av de neste 3 årene har bl.a. tforeningen planlegger å forbedre mangfoldet av ledelse ved AMA og dets journal, JAMA; trene alle ansatte på egenkapitalkrav; og utvikle en plan for å rekruttere flere rasemessige og etniske minoriteter, LGBTQ + mennesker og funksjonshemmede.
Maybank, AMAs sjefssjef for helsekapital, fortalte WebMD at hun ikke ville beskrive denne innsatsen som bekreftende handling. “Dette er utenfor bekreftende handling. Det handler om forsettlig aktivitet og handling for å sikre rettferdighet og rettferdighet i AMA. ”
AMA må grundig undersøke sine egne prosesser og avgjøre “hvordan ulikhet viser seg i det daglige,” sa hun. “Enten det er gjennom ansettelse, innovasjon, publisering eller kommunikasjon, trenger alle å vite hvordan ulikhet viser seg og hvordan deres egne mentale modeller kan forverre ulikheter. Folk trenger verktøy for å utfordre seg selv og stille seg kritiske spørsmål om rasisme i prosessene sine og hva de kan gjøre for å dempe dem.
